P3273Aortic regurgitation and haemodynamic performance of a third-generation balloon-expandable transcatheter heart valve. Results from the SOURCE 3 registry echocardiographic substudy at 1 year
Notice bibliographique
Résumé
Background: Transfemoral (TF- AVI) or trans-alternative access aortic valve implantation has become an accepted alternative treatment for aortic stenosis (AS) patients at intermediate/high/prohibitive risk for surgical replacement. Aortic regurgitation (AR ≥ moderate) after TAVI is a predictor of increased mortality and poor outcomes. The third-generation balloon-expandable transcatheter heart valve (THV) incorporates an outer sealing skirt designed to reduce moderate/severe paravalvular regurgitation. The SOURCE 3 Registry is a prospective post approval study including 80 European TAVI centres. Purpose: Our aim was to assess the haemodynamic performance of a third-generation THV and the subsequent stability of haemodynamic parameters in a subgroup of high-risk patients enrolled in the SOURCE 3 Registry. Methods: Echocardiographic examinations were performed at baseline, 30-day and 1-year follow-up post discharge and were interpreted by an independent central core laboratory. An analysis of haemodynamic parameters was conducted comparing discharge and 1 year. Results: The cohort included 276 prospectively enrolled patients with severe AS from 16 centres (TF-AVI: 241, 87.3%, aged 80.8±7.5 years, 54.3% men, mean logistic EuroSCORE: 15.6±10.6, NYHA III-IV: 71.3%). The mean aortic gradient decreased following the prosthesis implant and remained stable thereafter (change from discharge to 1 year: 1.0±5.4 mmHg). The aortic valve area increased significantly after implant and remained stable up to 1 year (Table). Most patients (82.1%) did not have AR (none or trace) at 1 year, 14.9% of patients harboured mild AR, 1.1% had mild/moderate, 1.7% moderate; none had severe AR. Similarly, the systolic and diastolic volumes and ejection fraction did not change (Table). The Kaplan Meier estimates at 1 year were 5.4% for all-cause mortality (3.1% cardiovascular mortality), 1.1% for disabling strokes, 0.7% for non-disabling strokes and 0.4% for transient ischemic attack.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».