Delayed Presentation of Actinomycotic Intra-Abdominal Abscess Following Laparoscopic Cholecystectomy Complicated by Empyema: Dropped Gallstone to Blame?
Notice bibliographique
Résumé
Laparoscopic cholecystectomy (LC) has universally become the gold standard for symptomatic gallstone disease. However, there are two specific complications more frequent in LC compared to open cholecystectomy, i.e. injury to the common bile duct and complications from dropped gallstones. Although asymptomatic in majority of cases, adverse events are reported in between 0.08% and 0.3% of these cases. The complications due to dropped stones include abscesses around liver, spleen, diaphragm, retroperitoneum and port sites, broncholithiasis, empyema, peritonitis leading to septicemia, intestinal obstruction, thrombosis of middle colic vein, colocutaneous fistula, and bladder obstruction. Abscesses are the most common infective complications and have been reported to occur from 3.3 months to 10 years. In most cases, E. coli have been identified in abscesses and in cause of septicemia and peritonitis. There are case reports of Klebsiella , Strep. bovis and Samonella being the contaminants after dropped stones. However, actinomycosis as source of infection has rarely been described. We describe a case of an elderly patient who presented with symptoms of shortness of breath and shoulder pain, 2.5 years after cholecystectomy, in whom actinomyces species were cultured from abdominal abscesses. Only few case reports, to our knowledge, have identified actinomyces species as an etiologic agent. We also briefly describe the management of such stones. Clin Infect Immun. 2018;3(1):20-23 doi: https://doi.org/10.14740/cii74e
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».