Efficacy and Safety of Surgery for Mild Degenerative Cervical Myelopathy: Results of the AOSpine North America and International Prospective Multicenter Studies
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: There is controversy over the optimal treatment strategy for patients with mild degenerative cervical myelopathy (DCM). OBJECTIVE: To evaluate the degree of impairment in baseline quality of life as compared to population norms, as well as functional, disability, and quality of life outcomes following surgery in a prospective cohort of mild DCM patients undergoing surgical decompression. METHODS: We identified patients with mild DCM (modified Japanese Orthopaedic Association [mJOA] 15 to 17) enrolled in the prospective, multicenter AOSpine CSM-NA or CSM-I trials. Baseline quality of life Short Form-36 version 2 (SF-36v2) was compared to population norms by the standardized mean difference (SMD). Outcomes, including functional status (mJOA, Nurick grade), disability (NDI [Neck Disability Index]), and quality of life (SF-36v2), were evaluated at baseline and 6 mo, 1 yr, and 2 yr after surgery. Postoperative complications within 30 d of surgery were monitored. RESULTS: One hundred ninety-three patients met eligibility criteria. Mean age was 52.4 yr. There were 67 females (34.7%). Patients had significant impairment in all domains of the SF-36v2 compared to population norms, greatest for Social Functioning (SMD -2.33), Physical Functioning (SMD -2.31), and Mental Health (SMD -2.30). A significant improvement in mean score from baseline to 2-yr follow-up was observed for all major outcome measures, including mJOA (0.87, P < .01), Nurick grade (-1.13, P < .01), NDI (-12.97, P < .01), and SF-36v2 Physical Component Summary (PCS) (5.75, P < .01) and Mental Component Summary (MCS) (6.93, P < .01). The rate of complication was low. CONCLUSION: Mild DCM is associated with significant impairment in quality of life. Surgery results in significant gains in functional status, level of disability, and quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».