Reevaluating Immunization Delays Post Red Blood Cell Transfusion
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND Current Canadian guidelines recommend to delay the measles, mumps, rubella (MMR) and varicella live attenuated vaccines by 6 months following transfusion of unwashed red blood cells (RBC) due to potential interference by serum antibodies. Thus, patients chronically transfused with RBC commonly suffer from a delay or absence of MMR and varicella vaccination. Over the last decades, not only has RBC handling changed, but also fewer blood donors have had natural mumps, measles and rubella infections, resulting in lower blood antibody levels. The recommendations may thus be unfounded and outdated, and prevent valuable vaccination opportunities for children with frequent blood transfusions. OBJECTIVES The primary aim of this project was to determine MMR vaccination immunogenicity in patients chronically transfused with RBC. DESIGN/METHODS Medical charts were reviewed for vaccination and transfusion histories. MMR-specific antibodies were quantified in 25 paediatric patients who received both doses of the MMR vaccine at 12 and 18 months of age while they were on a chronic RBC transfusion program for sickle cell disease, B-thalassemia major, Diamond-Blackfan anemia or pyruvate kinase deficiency. There was no formal control group; long-term immunity rates in the literature are ≥90% for all MMR components. RESULTS Table 1 shows immunogenicity to MMR vaccine components. Delays between vaccination and serology testing averaged 5.9 years (0.3 to 15.8 years). CONCLUSION To the best of our knowledge, this is the first study designed to measure the effect of RBC transfusions on MMR vaccine immunogenicity. Although lower than the rates reported in the literature, the results suggest a high rate of immunogenicity to each component of the MMR vaccine in chronically transfused patients. Weighing the risks and benefits of disease prevention in a highly vulnerable population, a reevaluation of immunization delays post RBC transfusions is called for.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».