The directional and non‐directional associations of periodontitis with chronic kidney disease: A systematic review and meta‐analysis of observational studies
Notice bibliographique
Résumé
This systematic review aimed to assess the current evidence on the directional and non‐directional associations of periodontitis with chronic kidney disease ( CKD ). Electronic search for observational studies on the association of periodontitis with CKD was performed in MEDLINE , EMBASE , PubMed, Open GREY and Cochrane library up to June 5, 2017. Two reviewers conducted study selection, data collection and assessment of methodological quality using the original and modified Newcastle‐Ottawa Scale. Cohort, case‐control and cross‐sectional studies were included, which clearly defined periodontitis and CKD or reported acceptable clinical parameters of these 2 diseases in adults. Meta‐analysis was employed to estimate the pooled odds ratio on the non‐directional association and the incidence rate ratio ( IRR ) for the directional association. Among 2530 potential eligible articles, 47 were finally included. Most of them investigated a non‐directional association of periodontitis with CKD , including 7 case‐control studies and 38 cross‐sectional studies; 24 studies had statistical analysis on the non‐directional association and 75% of them reported significant results, which were supported further by the meta‐analysis (random: odds ratio = 2.12, P < .001; χ 2 = 25.74, I 2 = 88.3%). None of the studies focused on the directional association of CKD (as the exposure) with periodontitis (as the outcome), whereas 2 retrospective cohort studies explored a directional association of periodontitis (as the exposure) with CKD (as the outcome) (random: IRR =2.10, P > .05; fixed: IRR =1.76, P < .05; χ 2 = 4.65, I 2 = 78.3%). Overall, the high heterogeneity of studies limits the significance of these results. There is substantial evidence on the non‐directional association of periodontitis with CKD , while there are limited studies on the directional association. Well‐designed prospective studies with longer follow‐ups in representative communities are needed to clarify the directional association and enhance the quality of the evidence on this topic.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,026 | 0,071 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,030 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,013 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».