DOES THE TIMING OF MEDICAL TREATMENT OF PATENT DUCTUS ARTERIOSUS (PDA) HAVE AN IMPACT ON THE SUCCESS OF TREATMENT IN PRETERM INFANTS?
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND Hemodynamically significant patent ductus arteriosus (hsPDA) is the most common cardiovascular problem of prematurity often treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs-indomethacin and ibuprofen). There is limited data on the effect of postmenstrual age (PMA) at the time of start of treatment on response rates to NSAIDs in preterm infants with hsPDA. OBJECTIVES The objective of our study was to examine the effect of PMA at the start of treatment on response to NSAIDs in hsPDA. DESIGN/METHODS In this retrospective cohort study, we included infants with gestational age (GA) ≤ 32 weeks admitted to a tertiary NICU between January 2014 and December 2016, who had received one or more doses of NSAIDs for the treatment of hsPDA. Positive response (responders) to NSAIDs was considered if post treatment echocardiogram showed that PDA was either closed or small, and did not require further medical or surgical treatment. We compared baseline characteristics between responders and non-responders using univariate and multivariable logistic regression. RESULTS A total of 183 infants received 257 courses (one, two and three courses in 183, 62 and 12 neonates respectively) of NSAIDs. Positive response rate was overall 60%, and 66%, 48%, and 50% for the first, second, and third course respectively. The baseline characteristics were comparable between responders and non-responders except for higher GA, birth weight (BW), and earlier (<14 days of life) start of NSAIDs in responders. After adjusting for BW, Apgar score and gender, GA at birth but not the PMA, was associated with positive response to NSAIDs (aOR 1.24, 95% CI 1.07, 1.42 for GA; aOR 0.92, 95% CI 0.79, 1.07 for PMA). Early NSAIDs treatment was associated with increased odds of PDA closure (aOR 1.95; 95% CI 1.00–3.8). CONCLUSION Gestational age is the strongest predictor for response to NSAIDs in hs-PDA and PMA at treatment does not affect efficacy of NSAIDs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».