IMPACT OF AMERICAN VS CANADIAN STYLE BLOOD PRESSURE MEASUREMENT ON BLOOD PRESSURE CLASSIFICATION ACCORDING TO THE 2017 ACC/AHA TASK FORCE HYPERTENSION GUIDELINES
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Due to the new ACC/AHA task force hypertension guidelines (ACC/AHA), concerns have been raised that the lower cut-off values of blood pressure (BP) categories will lead to a relevant increase of hypertension prevalence. However, not only the cut-off values were changed, but also office blood pressure measurement (BPM) technique was redefined. Our aim was to study the differences in systolic BP classification based on BPM techniques recommended by the American and Canadian guidelines (CHEP). Design and method: In this cross-sectional, single-centre trial, 1000 adult subjects were recruited. After five minutes of rest, four sequential standard office BPM were performed at two-minute intervals in a quiet room and in sitting position. Based on the ACC/AHA, we calculated the mean of the first and second systolic BPM (sBPM). Based on the CHEP, we calculated the mean of the second and third sBPM. A systolic BP (sBP) < 120 mmHg was regarded as normal, 120–129 mmHg as elevated and >129 as hypertensive, as per ACC/AHA definition. BP differences were calculated using a related-samples Wilcoxon Signed Rank Test. Results: Complete measurements were available in 805 subjects. 195 patients were excluded due to incomplete measurements. Median sBP was 126 (114.5–138) mmHg in ACC/AHA technique and 123 (112.5–135) mmHg in CHEP technique (p-value < 0.005), with 199 (24.7%) subjects showing a higher BP value with CHEP technique and 580 (72.0%) subjects with the ACC/AHA technique. 26 subjects had the same sBP with both techniques (Figure 1). Applying both BPM techniques during one BPM session, lead to disagreement regarding sBP classification in 20% of cases. Comparing CHEP and AHA/ACC technique 344 (43%) vs. 297 (37%) subjects were classified as normal BP, 194 (24%) vs. 188 (23%) as elevated BP and 267 (33%) vs. 320 (40%) as hypertensive BP (Figure 2).Conclusions: There are significant differences in sBP values and classification depending on the guideline regarding BPM technique applied. 20% of hypertensive patients based on ACC/AHA would be reclassified to a lower BP category by applying CHEP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».