Skeletal Muscle Blood Flow, Oxygen Extraction and Consumption in Women Receiving Chemotherapy for Breast Cancer
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Cardiac muscle injury is a well-recognized side effect of anthracycline chemotherapy and trastuzumab therapy for breast cancer. Preclinical studies have identified parallels in cell damage response and dysfunction between cardiac and skeletal muscle. However, assessment of the effect of treatment on skeletal muscle in patients has been limited to muscle strength. METHODS: Early stage breast cancer patients receiving chemotherapy including anthracyclines or trastuzumab enrolled into a RCT of a multi-disciplinary team intervention versus usual care. Patients underwent a MRI scan before the first and after the third chemotherapy treatment. A maximal incremental single leg plantar flexion test was performed followed by 15 min of rest. A 4-min steady state test was then performed at 60% of peak power. Beginning at end-exercise, time-resolved blood flow (popliteal vein, phase contrast MRI) and venous oxygen saturation (SvO2, susceptometry-based oximetry using deoxyhemoglobin as an intrinsic contrast agent) were measured with custom methods. These values were used to calculate lower leg VO2 using the Fick equation with [hemoglobin] (hb) extracted from clinical records and SaO2 measured via pulse oximetry. RESULTS: Twelve patients have completed both scans. Preliminary analyses were of change over time with both groups combined. Peak power did not change (15.7 ± 3.0 to 16.6 ± 3.8 W, p=0.227). After treatment, oxygen carrying capacity of the blood (hb*1.34*SaO2) was significantly decreased (median change = -17%, p=0.004) due to reduced hemoglobin (13.5 ± 13 to 11.2 ± 13 g/dL). Exercise blood flow increased (438 ± 119 to 633 ± 167 mL/min, median change=44%; p<0.001) out of proportion to this reduction. SaO2 and SvO2 did not change appreciably (~98% and 60%, respectively). As a result there was a small but non-significant increase in leg VO2 (30 ± 9 to 35 ± 13 mL/min, median change = 16%, p=0.165). Exercise mean arterial pressure decreased and heart rate increased after treatment (p=0.007, p=0.017). CONCLUSIONS: Our preliminary findings indicate that chemotherapy for breast cancer does not reduce oxygen extraction with isolated muscle exercise. Local blood flow increases partly in response to reduced oxygen-carrying capacity of the blood, but mechanisms for the remaining hyperemia response are unknown.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».