Unicancer GI PRODIGE 24/CCTG PA.6 trial: A multicenter international randomized phase III trial of adjuvant mFOLFIRINOX versus gemcitabine (gem) in patients with resected pancreatic ductal adenocarcinomas.
Notice bibliographique
Résumé
LBA4001 Background: FOLFIRINOX is more effective than gem as first-line treatment in metastatic pancreatic cancer for patients (pts) with good performance status. This trial assessed the benefit of mFOLFIRINOX in the adjuvant setting. Methods: PRODIGE 24/CCTG PA.6 is a phase III multicenter, randomized clinical trial. Pts aged 18-79 years with histologically proven pancreatic ductal adenocarcinomas, 21-84 days after R0 or R1 resection, WHO PS ≤1, adequate hematologic and renal function, and no cardiac ischemia, were eligible. Randomization was stratified by center, pN, R margin status, and post-operative CA 19-9 level (≤ 90 U/mL vs 91-180). Arm A pts received 28-day cycles of gem on days 1, 8, and 15 for 6 cycles. Arm B pts received mFOLFIRINOX (oxaliplatin 85 mg/m², leucovorin 400 mg/m², irinotecan 150 mg/m² D1, and 5-FU 2.4 g/m² over 46 h) every 14 days for 12 cycles. Primary endpoint was disease-free survival (DFS). Secondary endpoints were overall survival (OS), metastasis-free survival (MFS), and adverse events (AE). 490 pts were required to observe 342 events to show a gain in 3-year DFS from 17% to 27% (HR = 0.74) with a two-sided α = 0.05 and 80% power. Hazard ratios (HR) and 95% CI were estimated by a stratified Cox proportional hazard model. We observed 91.5% of the events required. The IDMC approved early ITT analysis before March 15, 2018. Surgical procedures, pathology and postoperative CT scans reports were centrally reviewed. Results: From Apr 2012 to Oct 2016, 493 pts were enrolled in 77 centers: Arm A/B: 246/247. With a median follow up of 30.5 months [m] (95% CI, 29.5-33.7), median DFS was 12.8 (95% CI, 11.7-15.2) in Arm A vs 21.6 m (95% CI, 17.5-26.7) in Arm B, HR = 0.59 (95% CI, 0.47-0.74). The median OS (Arm A/B) was 34.8 (95% CI, 28.6-43.8) vs 54.4 m (95% CI, 41.5- --), HR = 0.66 (95% CI, 0.49-0.89). The median MFS (Arm A/B) was 17.7 (95% CI, 14.2-21.7) vs 30.4 m (95% CI, 21.6- --), HR = 0.59 (95% CI, 0.46-0.76). Grade 3-4 AE (Arm A/B) were reported in 51.1% vs 75.5%, including 12% grade 4 in each arm, with a toxic death in Arm A. Conclusion: Adjuvant mFOLFIRINOX is safe and significantly improves DFS, MFS and OS compared to gem. Clinical trial information: NCT01526135.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».