PWE-036 A prospective audit of the 2017 espen guidelines on micronutrient testing in quiescent IBD patients
Notice bibliographique
Résumé
Introduction ESPEN guidelines advise regular screening for micronutrient deficiencies in patients with inflammatory bowel disease (IBD). This is rarely undertaken in UK and in the presence of active disease and systemic inflammation, plasma micronutrient concentration is complicated by the influence of acute phase response. We prospectively audited the micronutrient profile in an IBD cohort in clinical remission attending the OPC. Methods 54 IBD patients in remission were identified between September 2017 and January 2018 with a Harvey Bradshaw Index≤4 or partial Mayo score <2. Micronutrient screen was performed for Vitamin B1, B2, B6 and B12, Vitamin A, Vitamin E, Vitamin C, Vitamin D, Vitamin K, Selenium, Magnesium, Copper, Ferritin, Zinc, Manganese and Folate. Serum albumin and CRP were measured and faecal calprotectin was also tested. Results 33 patients had Crohn’s disease with the majority Montreal A2 (15), L2 (15), B1 (23). 21 patients had UC or IBDU with majority Montreal A2 (12), E2 (10). Low levels of Vitamin B2 were identified in 1 (2%); Vitamin B6 in 10 (19%); Vitamin B12 in 6 (11%), Vitamin A in 1 (2%); Vitamin C in 9 (17%); Vitamin D in 39 (72%); Ferritin in 3 (6%); Zinc in 10 (20%) and Folate in 4 (8%). 3 (6%) patients had low levels of Selenium, Magnesium and Copper. Vitamin E, Vitamin B1 and Manganese were within normal range in all patients. To rule out the effect of acute phase response on blood micronutrient levels, a subgroup of 27 (50%) patients with albumin >34 g/L, CRP <20 mg/L and faecal calprotectin <250 mg/kg were analysed. Low levels of Vitamin B2 were identified in 1 (4%); Vitamin B6 in 4 (15%); Vitamin B12 in 2 (8%), Vitamin A in 1 (4%); Vitamin C in 2 (7%); Vitamin D in 20 (74%); Copper in 2 (7%); Ferritin in 1 (4%); Zinc in 4 (15%) and Folate in 2 (7%). Magnesium was within normal range in all patients. A few patients had high Vitamin B1 (1), Selenium (1) and Manganese (3). Spearman’ rank correlation analysis showed positive significant correlations between faecal calprotectin with Vitamin B2, Magnesium, Copper, Ferritin and manganese; CRP with serum Selenium and Copper; and Albumin with Vitamin B2, Vitamin A, Vitamin D, serum Selenium, Copper, Ferritin and Zinc. Conclusions While we identified a substantial number of IBD patients with micronutrient deficiencies, a proportion of these may be an epiphenomenon of the acute phase response. We propose that micronutrient screening only be performed in IBD patients with disease in ‘deep’ remission.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».