Expérimentation de la supervision vidéo au DMG de Rouen : cadre légal et pratique
Notice bibliographique
Résumé
La supervision par observation directe avec enregistrement video (SODEV) est une technique pedagogique utilisee depuis de nombreuses annees dans le monde entier pour l’enseignement des internes. Son utilisation en France reste anecdotique. L’objectif principal de cette etude est de decrire l’elaboration et la mise en place d’un protocole de SODEV au sein du DUMG de Rouen. L’objectif secondaire est de recueillir aupres des MSU et des internes le retour et l’evaluation de l’experience. Donnees de litterature : La formation des internes de medecine generale en SASPAS s’appuie principalement sur la supervision indirecte. La SODEV est une technique eprouvee permettant de travailler differemment les competences de l’interne (particulierement la competence communicationnelle). Les travaux de recherche francais sont essentiellement des theses d’exercice. Ces travaux regroupent des evaluations d’outils et des enquetes qualitatives principalement. Les atouts pedagogiques decrits dans la litterature y sont systematiquement retrouves. Elaboration du protocole et mise en place : Un protocole de mise de place de la SODEV a ete concu, en se basant sur les experiences francaises deja realisees. La securisation des donnees de sante est d’une importance majeure ; un cadre legal a ete defini, en s’appuyant sur un engagement de conformite inscrit au registre informatique et liberte de l’universite de Rouen. Le protocole a ete teste pendant le semestre d’ete 2017 avec des internes en SASPAS. Neuf MSU et neuf internes ont participe a l’etude. Un questionnaire de retour d’experience a ete distribue a l’issue du semestre. Analyse et Discussion : Les MSU et les internes ont ete satisfait de la presentation du protocole et de sa mise en application. Les cameras d’action, de par leur faible encombrement et leur grande capacite d’enregistrement video conviennent aux specificites de l’exercice en soins premiers et au protocole . La grille de Calgary-Cambridge est adaptee a la structuration de la supervision. Les patients et les internes n’ont pas eu de probleme pour s’habituer a la presence de la camera. En accord avec la litterature, les MSU et les internes ont decrit la SODEV comme une technique performante pour l’acquisition des competences de medecine generale, notamment pour la communication medecin-patient. Conclusion : Mettre en place la SODEV au sein d’un DUMG est realisable sous reserve d’un cadre legal clair et d’un protocole formalise. La formation des MSU a cette technique est indispensable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,055 | 0,074 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,008 |
| Communication savante | 0,006 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,015 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».