Matched comparison of next- and early-generation balloon-expandable transcatheter heart valve implantations in failed surgical aortic bioprostheses
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Transcatheter valve-in-valve implantation (VinV) is established for the treatment of degenerated surgical bioprostheses in patients at high operative risk. Our aim was to report on the first large assessment of VinV with next-generation balloon-expandable transcatheter heart valves. METHODS AND RESULTS: After SAPIEN XT or SAPIEN 3 VinV, 514 patients were analysed using an inverse probability of treatment weighting. Standardised clinical and haemodynamic outcomes were compared, and core laboratory evaluation of implantation depth was performed. Thirty-day all-cause mortality was 0.6% and 3.5% for SAPIEN 3 and SAPIEN XT (p=0.077). Residual transprosthetic gradient ≥20 mmHg was observed in 38.3% (SAPIEN 3) and 35.7% (SAPIEN XT) of patients (p=0.627) with increased rates in small bioprostheses (≤21 mm true ID). In SAPIEN 3 VinV, low implantation depth >20% THV stent frame length was associated with a higher rate of elevated transaortic gradients (p=0.048). Similarly, an implantation depth >5 mm was linked to more pacemaker implantations (p=0.01). Overall, a trend towards higher pacemaker implantation rates was observed after SAPIEN 3 VinV (6% vs. 2.5% in SAPIEN XT, p=0.071). CONCLUSIONS: Transcatheter aortic VinV with the balloon-expandable SAPIEN XT or SAPIEN 3 was similarly safe and effective. However, residual stenosis remains a concern, particularly in smaller bioprostheses and with increasing implantation depth.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».