Impact des antipsychotiques à action prolongée sur l’évolution des jeunes adultes présentant un premier épisode psychotique
Notice bibliographique
Résumé
Introduction : La mauvaise adhésion aux antipsychotiques est fréquente chez les jeunes adultes présentant un premier épisode psychotique (PEP) et elle influence négativement les issues symptomatique et fonctionnelle. La majorité des études randomisées n’ont pas démontré de supériorité des antipsychotiques à action prolongée (APAP) par rapport aux antipsychotiques pris oralement (APPO) quant à la réduction des taux de rechutes et d’hospitalisation. Toutefois, les participants dans ce type d’étude représentent une minorité des patients pouvant bénéficier des APAP. Des études miroirs et naturalistiques démontrent généralement l’efficacité des APAP, mais les études sur les PEP sont insuffisantes. Objectif : Décrire l’impact des APAP sur l’évolution des PEP dans un contexte naturalistique. Méthode : Étude longitudinale prospective et rétrospective de 3 ans portant sur toutes les admissions consécutives dans deux services d’intervention précoce (Montréal) et comparant les caractéristiques et l’évolution des patients recevant des APAP pendant au moins 12 mois à ceux recevant des APPO. Résultats : Des 375 patients PEP inclus, ceux ayant reçu des APAP (26,7%) plus souvent sont de sexe masculin, ont un fonctionnement prémorbide et un niveau d’éducation inférieurs, une histoire de traumatisme à l’enfance et d’itinérance, des antécédents judiciaires, un trouble de l’utilisation de substance et un diagnostic du spectre de la schizophrénie. Une amélioration clinique et fonctionnelle a été observée dans les deux groupes, mais à un degré moindre chez le groupe recevant des APAP, probablement suite à des facteurs prémorbides. Conclusion : Les PEP ayant des facteurs de mauvais pronostic semblent bénéficier de la prescription précoce d’APAP dans un contexte naturalistique.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».