Chronic Migraine – Evolution of the Concept and Clinical Implications
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The current definition of chronic migraine is relatively new. This definition has been field tested multiple times and has gone through multiple revisions. The evolution of the concept of migraine and its transformation to involve the category of chronic migraine is outlined. DISCUSSION: Chronic migraine as a disease was initially recognized in patients seen in headache clinics with a large burden of disability from frequent headaches and a history of prior migraines. Over time, this observation was operationalized into multiple diagnostic criteria with requirements for frequent headache days, typically 15 or more, and additionally a certain predisposition to migraine phenotype whether counted in number of headaches with migrainous features or a transformation from migraine in certain diagnostic criteria. In addition, the observation of medication overuse in this population raises a valid question - whether this is a factor for chronification versus a separate secondary headache etiology. CONCLUSION: Chronic migraine is a relatively newly recognized disease. We have an increasing number of medications studied specifically in chronic migraines, and these are briefly introduced. Additionally, there are guidelines to help design trials in chronic migraine. A valid future research question is to further study the efficacy of the medications studied in an undifferentiated migraine population, as there is economic pressure to use these medications as first line.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,007 |
| Communication savante | 0,002 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».