Abstract 14163: The Single Ventricle Reconstruction (SVR) Trial at 6 Years: Transplant-Free Survival, Catheter Interventions, and Morbidity
Notice bibliographique
Résumé
Background: In the SVR trial, 1-year (y) transplant (tx)-free survival was better for the Norwood procedure with right ventricle-to-pulmonary artery shunt (RVPAS) vs modified Blalock-Taussig shunt (MBTS). At 6 y, we compared tx-free survival, unplanned interventions, morbidities, New York Heart Association (NYHA) Class, and RV ejection fraction (RVEF) by assigned shunt. Methods and Results: The SVR trial treated 549 pts. Vital status and medical history were ascertained annually. Tx-free survival in the RVPAS (63.5%) vs MBTS (58.7%) groups did not differ (Figure; log-rank P=.13). Similarly, neither mortality nor tx alone differed by shunt type. By 6 y, RVPAS pts had a higher incidence of any catheter intervention (.38 vs .23/pt-yr, P<.001), balloon angioplasty (P=.014), stent (P=.009), and coiling (P<.001). The % of pts with morbidities by 6 y were similar in the groups, with overall rates: pacemaker 3%, thrombosis 16%, stroke 7%, seizures 13%, protein losing enteropathy 3%, plastic bronchitis 0.5%, and 6-y NYHA Class I 71%, II 21%, III 3%, and IV 5%. Among pre-specified subgroups, worse tx-free survival was associated with low birth weight (<2500 g); worse pre-Norwood tricuspid regurgitation (≥2.5 mm jet width); lower surgeon Norwood volume; preterm birth (<37 wks); and combined aortic atresia and pre-term birth (all P<.01). Subgroup x shunt interaction was significant only for surgeon volume levels (P<.05); in the highest volume group (n >15/y), the MBTS was beneficial (P<.04), and in 3 lower volume groups, the RVPAS was qualitatively better. In 6-y echoes read to date, RVEF was similar in the RVPAS vs MBTS groups (46±7, n=55 vs 46±6%, n=48; P=.9). Conclusions: By 6 y, tx-free survival was an absolute 4.8% higher for pts assigned to the RVPAS vs MBTS group, but the difference no longer reached statistical significance, and they needed more catheter interventions. Rates of death, tx, and morbidities; distribution of NYHA Class; and RVEF were each similar in the shunt groups.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».