Impact of intervening in high-risk nonmetastatic castration-resistant prostate cancer (HRnmCRPC) on metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) disease burden.
Notice bibliographique
Résumé
e17010 Background: Approved treatments for patients with mCRPC are associated with meaningful improvements in progression-free and overall survival. The burden of mCRPC remains high, however, as it is linked to high mortality and cost. In the randomized placebo-controlled phase 3 SPARTAN trial, apalutamide, an orally administered next-generation androgen receptor inhibitor, demonstrated clinically significant improvement in metastasis-free survival, with a hazard ratio of 0.28 (95% CI, 0.23-0.35) for patients with HRnmCRPC. This study explores the potential epidemiologic impact of apalutamide in HRnmCRPC and mCRPC. Methods: A published US dynamic disease progression model for prostate cancer was updated, incorporating clinical trial data from new mCRPC and HRnmCRPC treatments. The analyses focused on progression of patients from HRnmCRPC to mCRPC with current treatments (Base Case) and upon introduction of apalutamide. Quality-adjusted life years (QALYs) were estimated based on EQ-5D utility reported in SPARTAN and the literature. Results: With 50% of incident nmCRPC patients considered high risk, the model estimates 2018 US prevalence of HRnmCRPC at 31,682. Each year, 39% of HRnmCRPC patients progress to mCRPC. Without the introduction of new treatments, the number of new patients progressing from HRnmCRPC to mCRPC between 2018 and 2024 is projected to be 89,015. With the introduction of apalutamide, the cumulative incident of mCRPC cases averted will be 33,827, which represents a 38% reduction. The cumulative deaths averted from 2018 to 2024 will be 92,553, and a total of 88,682 QALYs will be gained during this 7-year period. Conclusions: Using a dynamic disease state model, introducing effective novel treatment in nmCRPC delays or prevents the progression from HRnmCRPC to mCRPC, and leads to considerable reduction in the clinical burden associated with mCRPC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».