Abstract TMP45: Predicting Long-term Body Function, Activity & Participation After Stroke: The Prevailing Role of Cognition in Determining Functional Outcome
Notice bibliographique
Résumé
Background: Stroke can impact multiple levels of function and result in complex disability. Few studies have examined limitations across the range of functions from body function to social participation, or explored the impact of post-stroke comorbidities, such as depression, obstructive sleep apnea (OSA) and cognition, on function, especially in the long-term. We aimed to determine post-stroke predictors of multiple levels of functioning approximately 2 years after a stroke, and to specifically evaluate the impact of depressive symptoms, OSA and cognitive impairment on outcome. Hypothesis: We hypothesized that in addition to traditional predictors of outcome–age and stroke severity–depression, OSA and cognitive impairment will predict functional outcome in multiple domains. Methods: Baseline assessment of depression, apnea and cognitive impairment with 2-year follow-up assessment of functional outcome to evaluate each of the three levels of functioning as stated in the WHO International Classification of Functioning: Body Function (Montreal Cognitive Assessment), Activity (modified Rankin) and Participation (Reintegration to Normal Living Index). Results: A total of 162 patients were enrolled at approximately 2 years and 5 months post-stroke. Forty one percent had activity limitations, 58% were cognitively impaired and 68% had restrictions in participation. Long-term activity limitation was predicted by greater age (OR = 0.95), stroke severity (OR = 1.69) and cognitive impairment (OR = 1.28) at baseline. Body function impairment was predicted by greater age (OR = 0.96), and cognitive impairment (OR = 1.49). Participation restriction was predicted by cognitive impairment (OR = 1.26). Conclusion: Baseline cognition predicts long-term function in multiple domains and is a better predictor of long-term participation than age or baseline stroke severity. In view of the widespread impact of post-stroke cognitive impairment on every level of functioning, routine post-stroke cognitive screening and target interventions are warranted. Greater attention to functional domains beyond activity could further optimize recovery and enhance outcome after stroke.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».