Abstract TP426: Major Cognitive Improvement in Patients With High Grade Intracranial Stenosis (70-99%) Within 3 Months of Transient Ischemic Attack or Minor Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Importance: Cognitive impairment appears to be common manifestation in patients with high grade intracranial stenosis. The rates of improvement in cognitive impairment and associated factors are not well known. Objective: Identify the rates and predictors of major cognitive improvement in patients with non-disabling stroke or TIA attributed to 70%-99% stenosis of a major intracranial artery. Methods: A post hoc analysis of patients in the Stenting and Aggressive Medical Management for Preventing Recurrent Stroke in Intracranial Stenosis (SAMMPRIS) Trial was performed. Each patient underwent cognitive assessment using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) prior to (within 30 day of TIA or non-disabling stroke) and at 3 months post randomization. Major cognitive improvement was defined by an increase in Montreal Cognitive Assessment score of 2 points or greater at follow up evaluation. Results: A total of 172 (38.1%, 95% confidence interval [CI] 32.8 - 44.2) of 451 patients randomized had major improvement in cognitive assessment. The rate of major cognitive improvement was 151 (33.5% 95% CI 28.5 - 39.2) and 21 (4.7% 95% CI 3.0 - 7.0) among patients with MoCA score of <26 and ≥26 at baseline evaluation. The rates of major cognitive improvement did not differ between patients who were randomized to stent placement compared with best medical treatment (85 [49.4%] versus 87 [50.6%], relative risk [RR] 1.1, p=0.4). The rates of major cognitive improvement were significantly higher among patients aged ≥65 years (72 [41.9%] versus 55 [31.1%], relative risk [RR] 0.8, p=.03) and those with systolic BP ≥140 mm Hg at follow up visit (53 [30.8%] versus 39 (22.0%), relative risk [RR] 0.9, p=.05). There was a trend towards lower rates of major cognitive improvement in patients with HbA1C >6 at baseline assessment. No relationship between LDL cholesterol ≥70 mg/dl at baseline or follow up visit and major cognitive improvement was identified. Conclusions: A relatively high rate of major cognitive improvement was observed in patients with high grade symptomatic intracranial stenosis within 3 months. The paradoxical relationship between greater age and higher systolic blood pressure at follow up evaluation with major cognitive improvement require further studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».