Abstract 38: Soluble ST2 Predicts Delayed Cerebral Ischemia and Outcome After Subarachnoid Hemorrhage
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Soluble ST2 (sST2) is a member of the Toll-like receptor superfamily implicated in pro-inflammatory signaling. We investigated whether sST2 predicts delayed cerebral ischemia (DCI) and 90-day clinical outcome in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH). Methods: Soluble ST2 was measured in plasma samples from 182 patients who presented to a single institution with SAH. Blood samples were collected between days 1 and 5 after onset of SAH, and prior to the onset of DCI. Functional outcome was assessed at 3 months using the modified Rankin Scale (mRS) with good and poor outcome defined as mRS 0-2 and 3-6, respectively. Using a consensus definition, DCI was defined as a 2-point drop in GCS over a sustained period in patients whose clinical deterioration could not be explained by another cause. The relationships between sST2 level, DCI and outcome were assessed in univariable analysis. Multivariable logistic regression, Kaplan-Meier survival analysis, and receiver operating characteristic curves were used to determine the ability of sST2 to predict outcome and mortality. These findings were tested for replication in an independent cohort of 51 SAH patients recruited from a separate institution. Results: The discovery cohort consisted of 182 subjects (mean age 56±12 years, 61% women). Elevated plasma sST2 predicted the development of DCI (OR 2.10, 95% 1.06-4.18 CI, P=0.0295), which remained an independent predictor after adjustment for age, World Federation of Neurological Surgeons (WFNS) grading score, modified Fisher score, intra-arterial vasodilator therapy and hydrocephalus (OR 2.78, 95% CI 1.00-7.97, p=0.0453). Elevated sST2 was also independently associated with poor 90-day functional outcome (OR 2.65, 95%CI 1.07-6.59, P =0.0304), and mortality (OR 5.36, 95% CI 1.48-19.39, p=0.0039) when adjusted for age, WFNS score, modified Fisher score and hydrocephalus. In the replication cohort (N=51, 88% women), sST2 level was an independent predictor of DCI (OR 5.02, 95% CI 1.46-17.20, p=0.0034) and outcome at 90 days (OR 4.24, 95% CI 1.31-13.74, p=0.0072). Conclusion: Plasma sST2 level predicted risk of DCI, outcome, and mortality after SAH. Further study of the potential link between sST2 and brain injury after SAH is warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».