Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Thallium-201 ( 201 T1) has been the most commonly used agent for myocardial perfusion imaging. Its uptake is proportional to myocardial blood flow. Its ability to redistribute with time is useful in differentiating between ischemia and necrosis. However, its gamma energy is suboptimal for imaging and its three day half-life presents a heavy radiation burden to the patient. Thus, new myocardial perfusion imaging agents have been developed. Two classes of perfusion imaging agents, the isonitrile complexes and BATO compounds are reviewed in this article. Of the isonitriles, Technetium 99m( 99m Tc)-sestamibi is the most promising. It exhibits a very good myocardium to background ratio which is reached at 1-1.5 hours post-injection. The radioisotope 99m Tc has an optimum gamma energy for imaging and a short half-life. 99m Tc-sestamibi does not redistribute and as such, two injections are required to distinguish between ischemia and necrosis. A same day rest-stress study can be carried out by having the two required doses in a 1:5 radioactivity ratio. The smaller dose is used for the rest study and the larger dose for the stress study. The BATO compound currently under study is 99m Tcteboroxime. It exhibits a very high and rapid myocardial uptake allowing images of the heart to be obtained at 1-2 minutes post-injection. Due to a very rapid clearance, a second dose of equal radioactivity can be given 1-2 hours later for the rest study. 99m Tc-teboroxime is currently not yet licensed for use in Canada. RESUME Le thallium 201 ( 201 Tl) est la substance la plus couramment utilisee en scintigraphie myocardique. La captation de cet element est proportionnelle au debit sanguin du myocarde. De plus, la redistribution du thallium avec le temps permet de distinguer l'ischemie de la necrose. Toutefois, le rayonnement gamma est inferieur au rayonnement optimal pour la scintigraphie et la demi-vie de trois jours de l'isotope exerce un lourd tribut sur le malade. On a donc mis au point de nouveaux produits pour la scintigraphie myocardique. Le present article en examine deux, les complexes isonitriles et les composes BATO. Parmi les isonitriles, le technetium 99m ( 99m Tc)-sestamibi parait le plus prometteur. Ce compose donne un excellent rapport entre le myocarde et le rayonnement de fond 1 a 1,5 heure apres l'injection. L'isotope 99m Tc a un rayonnement gamma optimal pour la scintigraphie et une breve demi-vie. Cependant, il n'y a pas redistribution, ce qui necessite deux injections si on veut faire la distinction entre l'ischemie et la necrose. On peut neanmoins effectuer un examen au repos et un autre sous contrainte la meme journee en injectant les deux doses requises selon un rapport de radioactivite de 1:5. La plus petite dose servira a l'examen au repos tandis que la seconde ira a la scintigraphie d'effort. Le compose BATO a l’etude est le 99m Tc-teboroxim. Ce produit est capte rapidement par le myocarde et en tres grande quantite, ce qui permet d'obtenir une image du coeur 1 ou 2 minutes apres l'injection. Une clairance tres rapide autorise l’administration d'une deuxieme dose de meme puissance radioactive 1 ou 2 heures plus tard, pour la scintigraphie au repos. A l’heure actuelle, le 99m Tc-teboroxime n'est pas commercialise au Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».