964. Impact of Doxycycline as Malaria Prophylaxis on Risk of Influenza Like Illness Among International Travelers
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background International travelers are often at risk for both influenza like illness (ILI) and malaria. Doxycycline is active against many pathogens causing ILI and is routinely used for malaria prophylaxis. We evaluated the incidence of and risk factors for ILI, and whether the choice of malaria prophylaxis was associated with ILI. Methods TravMil is a prospective observational study enrolling subjects presenting to 6 military travel clinics. We analyzed pre- and post-travel surveys from travelers to regions outside of the continental United States, Western or Northern Europe, Canada, or New Zealand between July 2010 and August 2018. ILI was defined as subjective fever associated with either a sore throat or cough. Characteristics of trip and traveler and the use of malaria prophylaxis were analyzed to determine association with development of ILI. Poisson regression models with robust error variance were used to estimate relative risk of ILI. Results A total of 3,227 travelers were enrolled: 62.1% male, median age of 39 (IQR 27, 59), median travel duration 19 days (IQR 12, 49). 32% traveled to Africa, 40% to Asia, and 27% to the Caribbean, Mexico, and Central or South America. Military travel (46%) and vacation (40%) were most common reasons for travel. Twenty percent took doxycycline for malaria prophylaxis, 50% other prophylaxis (89% atovaquone–proguanil), and 30% took none. 8.7% developed ILI. Compared with those on no or other prophylaxis, doxycycline was associated with decreased risk of ILI [RR 0.65 (0.43–0.99), P = 0.046], as was military travel [RR 0.30 (0.21–0.43), P < 0.01]. Increased risk of ILI was associated with female gender [RR 1.57 (1.24–1.98), P < 0.01], travel to Asia [RR 1.37 (1.08–1.75), P = 0.01], cruises [RR 2.21 (1.73–2.83), P < 0.01], and longer duration of travel [RR 1.01 (1.00–1.01, P < 0.01]. Conclusion The use of doxycycline is associated with a decreased risk of ILI compared with taking no or other malaria prophylaxis. The reasons for this are unclear but may be related to anti-inflammatory effects, activity against bacterial respiratory pathogens, effects on disease transmission in closed populations (e.g., military deploying groups), or other unmeasured factors. With few proven strategies for decreasing ILI risk in travelers, these findings bear further investigation. Disclosures All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».