ÁREA PULMONAR AVALIADA POR DIFERENTES NÍVEIS DE PRESSÃO POSITIVA EM PACIENTES COM DRENAGEM TORÁCICA: EXPERIMENTAL TRANSVERSAL
Notice bibliographique
Résumé
Introducao: para otimizar a drenagem toracica e diminuir o tempo de permanencia do tubo no espaco pleural, estrategias como uso de pressao positiva nao invasiva tem sido usadas e diferentes niveis de pressao foram testadas, como 7, 8 e 10 cmH2O com aplicacao variando de 30 minutos ate 4 horas. A tomografia computadorizada pode ser usada para avaliar qual nivel de pressao positiva nao invasiva e capaz de expandir mais area pulmonar de pacientes com drenagem toracica por derrame pleural, podendo ajudar nas melhores escolhas terapeutica na pratica clinica. Objetivo: comparar a expansao pulmonar sob 0 (zero) cmH2O (respiracao espontânea), 4 cmH2O e 15 cmH2O de pressao positiva nao invasiva em pacientes com derrame pleural drenado. Metodos: experimental randomizado. Envolveu dez pacientes com mais de 18 anos que desenvolveram derrame pleural apos trauma toracico penetrante, drenados dentro de 24 horas com dor controlada (abaixo de 3 pontos na escala visual analogica) e sem contra indicacao para uso de pressao positiva nao invasiva. Foram excluidos pacientes em uso de drogas vasoativas, com arritmias complexas, obstrucao de via aerea superior ou trauma de face, tosse ineficaz, distensao abdominal, nauseas, vomito e hemorragia digestiva alta. Cada paciente foi submetido randomicamente a tres niveis de pressao: 0 (zero), 4 e 15 cmH2O para avaliacao aguda da expansao pulmonar por meio da tomografia de torax (Aquilion 64-Toshiba Medical Systems®, Japan) sem contraste. A area pulmonar analisada foi medida no corte central do parenquima pulmonar por meio do software adequado para medicao de aerea, o RadiAnt DICON. Estatistica: a area pulmonar foi comparada usando o teste Friedman seguido do teste Tukey como post-hoc usando o software SigmaPlot 12.5. Resultados: a area pulmonar submetida a pressao de 15 cmH2O foi maior do que 4 e 0 cmH2O (mediana 3913mm2; IQR (Intervalo Quartilico), 3416-4390mm2 vs mediana 3495mm2; IQR, 3075-3954mm2 vs mediana 3382mm2; IQR, 2962-3658mm2; pConclusao: a pressao positiva nao invasiva de 15 cmH2O promove maior aumento de expansao pulmonar em area do que 4 cmH2O em pacientes com derrame pleural drenado. A pressao positiva nao invasiva de 4 cmH2O nao expande mais area pulmonar do que respiracao espontânea (zero de pressao positiva).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».