L’expérience d’autosoins des femmes âgées atteintes d’un cancer du sein recevant des traitements de chimiothérapie en clinique ambulatoire
Notice bibliographique
Résumé
Depuis quelques années, on constate une augmentation du diagnostic de cancer du sein chez les femmes de 70 ans et plus. Au cours de la trajectoire de soins contre le cancer du sein, ces femmes ont un contexte de vie et des besoins différents de ceux des femmes plus jeunes. Notamment, elles doivent s’adapter à de nombreux changements reliés au vieillissement dit normal, tel que la diminution de leur autonomie fonctionnelle. De plus, la présence de plusieurs comorbidités et l’isolement social que vivent certaines femmes sont d’autres facteurs susceptibles d’influencer leur expérience du cancer et des traitements, ainsi que leurs autosoins. Les actions d’autosoins représentent ce que fait une personne pour maintenir sa santé biopsychosociale. À notre connaissance, peu d’études se sont intéressées aux particularités des autosoins des femmes âgées atteintes d’un cancer du sein tout au long de la trajectoire en oncologie. Fondée sur la théorie d’Orem (2003), cette étude qualitative a pour but de comprendre l’expérience d’autosoins des femmes de 70 ans et plus atteinte d’un cancer du sein. Des entrevues individuelles de 60 à 90 minutes ont été effectuées auprès de cinq femmes atteintes d’un cancer du sein âgé de 70 ans. L’analyse thématique a été effectuée à l’aide de la méthode de Miles et Huberman (2003). Globalement, les résultats ont permis de mieux comprendre l’expérience des autosoins des femmes âgées atteintes d’un cancer du sein. Tout au long de la trajectoire de soins contre le cancer, celles-ci doivent répondre à certains besoins (exigences d’autosoins) afin de maintenir leur qualité de vie et limiter l’impact du cancer dans leur vie. Notamment, elles doivent 1) préserver leur autonomie dans leurs activités de la vie quotidienne (AVQ) et leurs loisirs, 2) assurer la prise de décision dans le choix de leurs traitements, 3) s’adapter à la maladie et 4) maintenir une image positive d’elles-mêmes. Les résultats de cette étude montrent que pour répondre à ces exigences, les femmes font appel à différentes ressources (qu’Orem nomme les capacités d’autosoins) externes : 1) le soutien des membres de la famille et des proches, 2) la disponibilité du médecin de famille et 3) la disponibilité de l’infirmière pivot. Ces ressources permettent aux femmes de mettre en application les actions d’autosoins qui leur permettent de répondre à leurs besoins. Les professionnels de la santé, notamment les infirmières en oncologie, jouent un rôle important dans l’identification des exigences et des capacités d’autosoins dès le début de la trajectoire de soins afin d’accompagner la clientèle dans l’exécution des actions d’autosoins.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».