Abstract 17116: Incidence and Outcomes of Out-of-hospital Maternal Cardiac Arrest and Compliance With Resuscitation Guidelines
Notice bibliographique
Résumé
Background: Published survival rates after out-of-hospital cardiac arrests (OHCA) are lower than in-hospital cardiac arrest (IHCA). Current estimates for the incidence and rate of survival for maternal cardiac arrest are published only for IHCA. There are no studies that report the incidence and outcomes of maternal OHCA. Current cardiopulmonary resuscitation guidelines contain specific maternal recommendations, although compliance with recommended benchmarks has not been reported. The objective of this study was to report maternal OHCA incidence, outcomes, and compliance with resuscitation and maternal specific guidelines. Methods: This was a population-based cohort study of consecutive maternal OHCA between May 2010 and April 2014. The denominator was estimated from the total regional population of all women of childbearing age obtained from census and age-specific pregnancy rates provided by regional health authorities. Resuscitation performance was measured against the 2010 AHA Guidelines. Results: A total of 6 maternal OHCA occurred amongst 1,085 OHCA occurring in females of child bearing age (15-49) over 4yrs; Incidence-1.85:100,000 (95% CI 1.76 to 1.95) vs. 19.4 per 100,000 (95% CI, 19.37 to 19.43). Maternal and neonatal survival to discharge was 16.7% and 33.3%, respectively. Compliance with CPR quality metrics averaged 83% with a range from 75% to 100%. Compliance with maternal-specific resuscitation guidelines averaged 46.9%, with a range from 0% to 100%. The only performance metrics with 100% compliance was intravenous line insertion above the diaphragm and prehospital activation of the maternal cardiac arrest team. Uterine displacement compliance was low at 0%. Conclusion: The incidence of maternal OHCA was 1.85:100,000, which is lower than the published estimate for maternal IHCA. Survival after OHCA for mother and for child was higher than OHCA occurring in non-pregnant adult females of child bearing age; however, the number of survivors was small (<5). Compliance rates with recommended resuscitation guidelines were high, yet compliance with maternal-specific guidelines were low suggesting targeted training and implementation optimization at the point of care is required to prepare for this rare event involving two lives.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».