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Enregistrement W2914066022 · doi:10.4212/cjhp.v52i6.1874

Heparin-Induced Thrombocytopenia

2018· article· en· W2914066022 sur OpenAlexvenueaboutno aff
Theodore E. Warkentin, David Rosenbloom

Notice bibliographique

RevueThe Canadian Journal of Hospital Pharmacy · 2018
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueHeparin-Induced Thrombocytopenia and Thrombosis
Établissements canadiensnon disponible
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésMedicineLepirudinHeparin-induced thrombocytopeniaHeparinWarfarinPlateletVenous thrombosisThrombosisArgatrobanSurgeryInternal medicineThrombin

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

ABSTRACT Heparin-induced thrombocytopenia is the most common immune-mediated adverse drug reaction, occurring in 1 % to 3% of postoperative patients receiving unfractionated heparin prophylaxis for 7 to 14 days. Approximately 1 in 100 patients receiving a therapeutic dose of unfractionated heparin for a week or more will experience thrombosis related to heparin-induced thrombocytopenia. Heparin-induced thrombocytopenia is characterized by activation of coagulation and platelets. Diagnosis of the condition should take into account the timing of the thrombocytopenia (which typically occurs on day 5 to 10 after initiation of heparin), the degree of the thrombocytopenia, and the presence of new thrombosis. Use of warfarin alone to treat acute heparin-induced thrombocytopenia complicated by deep venous thrombosis sometimes results in loss of a limb because of venous limb gangrene, probably because warfarin can cause severe reduction in protein C without a simultaneous reduction in the generation of thrombin in these patients. New treatments now available in Canada to reduce thrombin generation in heparin-induced thrombocytopenia (such as danaparoid and lepirudin) are useful in managing the thrombotic consequences of heparin-induced thrombocytopenia. RESUME La thrombocytopenie d'origine heparinique represente la reaction indesirable d'origine immunologique la plus courante. En effet, elle survient chez 1 % a 3 % des patients qui recoivent un traitement prophylactique post-operatoire a l'heparine non fractionnee durant 7 a 14 jours. Environ 1 patient sur 100 qui recoivent une dose therapeutique d'heparine non fractionnee pendant une semaine ou plus souffrira de thrombose associee a une thrombocytopenie d'origine heparinique. La thrombocytopenie d'origine heparinique est caracterisee par l'activation de la coagulation et des plaquettes. Le diagnostic de cette affection devrait tenir compte du moment auquel survient la thrombocytopenie (cette derniere survenant habituellement entre le cinquieme et le dixieme jour apres le debut de l'heparinotherapie), du degre de la thrombocytopenie et de la presence de nouveaux thrombi. Le recours a la warfarine seule pour traiter une thrombocytopenie aigue d'origine heparinique compliquee par une thrombose veineuse profonde peut entrainer quelques fois la perte d'un membre a cause d'une gangrene veineuse du membre, probablement parce que la warfarine cause une diminution prononcee du taux de proteine C sans reduction simultanee du taux de thrombine chez ces patients. Les nouveaux traitements maintenant offerts au Canada pour reduire la production de thrombine dans les cas de thrombocytopenie d'origine heparinique (comme le danaparoicle et la lepirudine) sont utiles dans le traitement des consequences thrombotiques de la thrombocytopenie d'origine heparinique.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction machine sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,000
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,001
Version: metacan-v3-hybrid-931329e0061cStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Sans objet · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,014
Score d'incertitude au seuil0,047

Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0000,001
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0000,000
Bibliométrie0,0010,001
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0010,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0010,001
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0140,004

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,052
Tête enseignante GPT0,329
Écart entre enseignants0,278 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeSans objet
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations2
Publié2018
Routes d'admission2
Résumé présentoui

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