New Technique for Cryoneuroablation of the Proximal Greater Occipital Nerve
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Description of a new technique. OBJECTIVES: To describe a safe ultrasound (US)-guided cryoneuroablation technique of the proximal greater occipital nerve (GON). BACKGROUND: Cryoneuroablation is a treatment option for occipital neuralgia, providing more sustained relief when steroid injections fail. US can identify the proximal GON between the C2 spinous and C1 transverse process over the inferior oblique capitis muscle (IOCM), where the GON is clearly visualized. US-guided GON injections are often performed with an out-of-plane approach; however, that approach is difficult with cryoneuroablation, because the probe has no opening (prohibiting hydrodissection), and the size and dullness of the probe hinders easy manipulation. SETTING: University-based outpatient pain clinic. METHODS: We provide a description of the procedure based on experience in the authors' clinic. With the patient in the prone position, the US probe is placed parallel to the IOCM. The GON is seen on top of the IOCM; a midline 2-mm incision allows access to the bilateral GONs with a single skin entry. Using an in-plane approach, the cryo probe is advanced to the nerve in a medial-to-lateral direction, with constant US visualization, staying far away from the spinal cord and vertebral artery, which increases safety. CONCLUSIONS: Based on anecdotal evidence from the authors' clinic, cryoneuroablation of the proximal GON can be performed safely at the level of the IOCM. LIMITATIONS: The procedure described is based on anecdotal evidence from a small number of patients; however, the procedure is promising and formal study is warranted.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».