Impact of total cisplatin dose on outcomes in locally advanced oropharyngeal squamous cell carcinoma.
Notice bibliographique
Résumé
e17035 Background: De-intensification of chemoradiotherapy is being explored in HPV+ oropharyngeal squamous cell carcinoma (SCC). We evaluated the impact of total cisplatin dose on disease free survival (DFS) and overall survival (OS) in locally advanced oropharygeal SCC. Methods: A retrospective chart review was conducted of all patients referred to four centers at the BC Cancer Agency with stage III-IVB oropharyngeal SCC treated with concurrent, curative intent cisplatin and radiotherapy (XRT) from September 2008- September 2011. Results: 185 patients were identified. Baseline characteristics: male 85%, median age 57, ECOG performance status (PS) 0-1 95%, stage III, 19%, IVA 73% and IVB 8%. Smoking status: never or < 10 pack years, 40%, > 10 pack years, 49%, unknown 11%. P16 staining: positive 71%, negative 15%, unknown 14%. Ang risk classification (RC): low 40%, intermediate 34%, high 12%, unknown 14%. Treatment planned: 70 Gy/35 fractions 90%, 60 Gy/25 9% and 66 Gy/33 1%. Total planned cisplatin: 300 mg/m2 in 67%, 150 mg/m2 in 31% and other in 2%. 96% of pts received all of the planned XRT and 50% of patients received all the planned cisplatin. Actual total cisplatin dose delivered was < 200 mg/m2 in 41%, 200-299 mg/m2 in 31% and 300 mg/m2 in 28%. Grade > = 3 toxicity (oral mucositis, nausea and vomiting, radiation dermatitis) was noted in 58%. Clinical complete remission was obtained in 94% of patients. 3 yr DFS and OS were 70% and 75% for total cisplatin dose < 200 mg/m2, 81% and 85% for 200-299 mg/m2 and 86% and 90% for 300 mg/m2 (p = 0.075 for DFS, 0.028 for OS). Multivariate analysis demonstrated that poor PS, higher RC, lower XRT dose and total cisplatin dose 200-299 mg/m2, were associated with recurrence. Poor PS, higher RC, total cisplatin dose 200-299 mg/m2 but not XRT dose, were associated with higher risk of death. Conclusions: Our retrospective study suggests that higher total cisplatin dose was associated with better OS in a population with predominantly low to intermediate risk oropharyngeal SCC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».