Excellent outcomes in bilateral testicular germ cell tumors over four decades.
Notice bibliographique
Résumé
523 Background: Bilateral testicular germ cell tumours (BTC) form a small minority of testicular cancer and detailed management data are sparse. Methods: Bilateral testicular cancer (BTC) patients managed at a single cancer centre were retrospectively analyzed. Synchronous BTC was defined as uni+contralateral presentation within 3 months. Patient characteristics, treatment and outcomes were collected. Kaplan-Meier method was used to calculate the overall survival (OS) and relapse-free survival (RFS). Results: Between Jan 1971 to Jun 2018, 118 pts were included. Nine patients (7.6%) had cryptorchidism. Twenty-two patients (18.6%) had synchronous BTC at median age of 30(21-54) years, 11 presented with concordant histology (10-seminoma). Median follow-up time was 96(1-220) months. Two of 14 patients (14%) with stage I disease on surveillance had retroperitoneal nodal recurrence, other 3 (21%) had testicular recurrence after partial orchiectomy alone. No recurrence occurred for 8 stage II/III patients (36%) who received stage-appropriate treatment. All patients were alive without disease at last follow-up. For metachronous BTC, the median age was 27(16-68) and 37(19-78) years for first and second diagnosis, respectively. The median time interval was 88 (8-352) months, with shorter interval when second primary was non-seminoma, median 69 vs. 92 months. Concordant histology was present in 58 (38-seminoma) patients and discordant in 38 patients. There were 66, 23, 7 and 84, 9, 3 patients with stage I, II, III disease for first and second testicular cancer (TC), respectively. For all stage I disease, 69% of non-seminoma (n = 33) and 79% of seminoma (n = 81) were on surveillance, of whom the crude relapse rate was 15%. The median follow-up time after second diagnosis was 87 months. In all, 35 patients (30%) with recurrence except 1 were successfully salvaged. The 10-year OS and RFS for whole cohort was 99% and 69.8%, respectively. Conclusions: In our series, seminoma was the more common pathology, and management based on pathology and stage yielded excellent outcomes regardless of prior therapy. Metachronous BTC may occur at extremely long time intervals such that longer follow-up is needed to capture the majority of contralateral primary TC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».