Quality-of-care provided to prostate cancer (PC) patients for prevention and treatment of osteoporosis-induced by androgen deprivation therapy (ADT): Results of a chart audit.
Notice bibliographique
Résumé
e20622 Background: Men with PC on ADT are at risk of developing decreased bone mineral density (BMD) and osteoporosis, frequently associated with increased risk of fractures and related consequences. Guidelines recommend referral to specialized clinics for bone health care, but the quality of care in osteoporosis clinics and benefits to patients has never been reported. Methods: Charts for 67 consecutive men (mean age 74.2 y) on ADT referred to the osteoporosis clinic at the Toronto General Hospital, Toronto, Canada, between 2010 and 2011, were reviewed by a single reviewer using a structured data abstraction sheet. The following quality of care issues were examined: (a) bone health services provided to PC patients receiving ADT, i.e. screening, preventing, and treating osteoporosis; (b) use of Canadian guidelines and fracture risk assessment during ADT for targeting the appropriate therapy. Results: 56 (83.6%) were receiving continuous ADT and 11 (16.4%) intermittent for a mean duration of 27.4±30.7 months at the time of baseline visit. 19.4% had their first BMD before starting ADT and 50.7% during the first year. At initial consultation, 55.2% were taking <1000 mg calcium daily from all sources, while 26.9% were taking more than 1200 mg; 22.4% were taking Vitamin D ≥ 3 months, 81.8% of them had a blood level of Vitamin D ≥ 75 nmol/L. Based on a validated fracture risk assessment tool (CAROC), the 10-year fracture risk was moderate in 28 (41.8%) and high in 9 (13.4%). 71.4% of the patients with a sedentary lifestyle were advised to increase exercise or were referred to a formal exercise program. Of the 39 (70%) and 24 (39.2%) of patients who were not taking appropriate amounts of calcium and vitamin D, respectively, 100% were recommended to adjust their intake to guideline levels. All the patients with high fracture risk were recommended to take bisphosphonates. Conclusions: The osteoporosis clinic performed a comprehensive assessment and recommended guideline-based bone health care for the vast majority of men on ADT, suggesting a systematic approach to assessing bone health is associated with high rates of guideline-adherent care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».