Assessing physical and respiratory distress in children with bronchiolitis admitted to a community hospital emergency department: A retrospective chart review
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Bronchiolitis is a leading cause of infant hospitalization with wide variation in its diagnosis and management, especially in smaller community hospitals.The objective of this study is to describe children admitted to a community-based hospital emergency department (ED) for bronchiolitis and explore alternate assessments of illness severity.Methods: A retrospective chart review (January to September 2014) of 100 children, < 2 years old and meeting International Classification of Diseases 10 for bronchiolitis.Outcomes included demographics, symptoms, and interventions.In addition, the Respiratory Distress Assessment Instrument (RDAI) score was calculated using documented assessments of wheezing and retractions.Descriptive and comparative statistics were completed with p < 0.05 considered significant.Results: The mean (standard deviation) age 10.6 (8.4) months, n = 41 females.Sixty-seven percent had a chest X-ray (CXR), 17% oral antibiotics, 65% bronchodilators, and 19% oral steroids; 19% were admitted in hospital.There was a significant difference in RDAI score between those given oral antibiotics (mean (95% CI), 6.35 (4.96-7.75))versus not (4.70 (4.20-5.20)),p = 0.01.Those who received a CXR had a significantly higher oxygen flowrate (1.4 (0.6-2.1) litres per minute (lpm)) and worse physical appearance (tri-pod position, head bobbing) versus those who did not (0.15 (-0.05 to 0.35) lpm), p = 0.002 and p = 0.04, respectively.Conclusions: A large number of children admitted to a community-based ED for bronchiolitis received unnecessary CXR and medications.Assessing physical and respiratory distress may be more effective at determining illness severity compared with radiological or laboratory testing.Local clinical practice guidelines may aid in optimal management of bronchiolitis for community-based EDs.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».