A82 CORRELATION OF MRE INTERPRETATION USING CONSENSUS RECOMMENDATIONS WITH VIDEO CAPSULE ENDOSCOPY IN PEDIATRIC IBD
Notice bibliographique
Résumé
Crohn’s disease (CD) is a chronic inflammatory disease of the gastrointestinal (GI) tract which involves small bowel in up to 70% of patients. Detecting intestinal disease represents a challenge as it is inaccessible to upper or lower GI endoscopy, instead requiring magnetic resonance enterography (MRE) and/or video capsule endoscopy (VCE). Jejunal assessment on MRE can be limited if suboptimally distended. VCE is capable of visualizing the entire small bowel but limited to the lumen and more invasive. Few studies have specifically evaluated diagnostic accuracy of MRE for jejunal inflammation in pediatric patients. To determine diagnostic accuracy of MRE compared to VCE for jejunal disease in pediatric patients with suspected or proven CD. Ethics approval was obtained for this retrospective study. Patients ≤ 18 years who had VCE and MRE within 6 months between 2012–2017 at Sickkids Hospital were included. Exclusion criteria were unavailability of VCE report, nondiagnostic/incomplete MRE and non-visualisation of bowel on VCE, with small bowel divided into 5 segments: esophagus/stomach/duodenum, jejunum, proximal ileum, distal ileum and terminal ileum. Blinded review of MRE was performed by a pediatric radiology fellow using recently published MRE consensus guidelines. Data for VCE was obtained from reports. Segments were defined as normal or abnormal for MRE and VCE, specific abnormalities recorded, with statistical analysis for MRE-VCE agreements calculated. The final cohort was 20 patients (13 female), age range 8–17 years (median 16 years), with a time interval between MRE and VCE of 6–172 days (mean 88.1 days). Eighteen MRE were performed at 1.5 Tesla (T), 2 at 3T. MRE was positive in 6 patients (30%) and 9/91 bowel segments (9.9%); VCE was positive in 18 patients (90%) and 47/91 segments (51.6%). MRE-VCE disagreement was mostly due to superficial lesions in the stomach, duodenum and jejunum, including erythema, small ulcers, erosions and vascular ectasia. In these cases the time interval between MRE and VCE was wider, ranging between 60 to 170 days, likely contributing to a higher disagreement rate and lower MRE sensitivity. MRE has high specificity and PPV for detecting small bowel disease, however low sensitivity for detecting superficial lesions in proximal small bowel. MRE: magnetic resonance enterography, VCE: video capsule enterography, Sens: sensitivity, Spec: specificity, PPV: positive predictive value, NPV: negative predictive value. Ferring Scholarship Grant Award
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,071 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».