Assessing the real-world (RW) efficacy and toxicity of docetaxel (D) for the treatment of metastatic castrate sensitive prostate cancer (mCSPC): A single institution experience.
Notice bibliographique
Résumé
270 Background: While D has been shown to prolong survival and improve quality of life in men with mCSPC in clinical trial settings, less is known about its effectiveness in the RW setting. Furthermore, it is uncertain whether the timing of D affects toxicity and outcome. We aimed to identify effectiveness and toxicity outcomes as well as patient (pt) characteristics and prescribing patterns at our institution. Methods: In this retrospective chart analysis, we identified 70 pts with mCSPC who were treated with D between June 2014 and September 2018 at an academic cancer centre in Toronto. The main outcomes studied included time to castrate resistance (TCR), change in PSA, number of cycles completed, and rates of febrile neutropenia (FN). We also analyzed pt subgroups including pts starting D <50 days after the start of androgen deprivation therapy (ADT) versus those starting >50 days after ADT initiation. Results: The median age of our pts was 69 (IQR: 64-74). The median follow-up time was 598 days. 79% of pts had high volume disease per CHAARTED criteria, 73% had de novo metastatic disease and 85% had bone-only disease. The median TCR from the start of ADT was 12.3 months. The median change in PSA from pre-ADT to post-D nadir was 99%. The mean D dose intensity was 86% of the ideal dose and 91% of pts completed all 6 cycles of D. 11% of pts were diagnosed with FN during treatment. 6% of pts required treatment delays and 19% required toxicity-related dose reductions. Subgroup analysis showed that patients (n=41) who received D >50 days from the start of ADT did not have significant differences in TCR, rates of FN, need for a decrease in dose intensity or treatment delays compared to those starting <50 days after ADT (n=29). Conclusions: D can be delivered safely in RW pts, with low rates of FN, however, there is evidence of an efficacy-effectiveness gap with a shorter TCR compared to that observed in CTs. The timing of D (<50 days vs. >50 days) does not appear to have an impact on outcome or toxicity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».