A6 TREATMENT TRIAL RESULTS FROM COMMUNITY H. PYLORI PROJECTS IN ARCTIC CANADA
Notice bibliographique
Résumé
Helicobacter pylori (Hp) infection is a health concern in Arctic Canada, where prevalence of Hp and gastric cancer rates are high. The Canadian North Helicobacter pylori (CANHelp) Working Group conducts community projects to address public concerns, describe the disease burden, and inform regional health policy. Projects were launched projects during 2007–2017 in Aklavik, Tuktoyaktuk, Fort McPherson, and Inuvik in the Northwest Territories and Old Crow, Teslin, Ross River, Carmacks, and Pelly Crossing in Yukon. To provide summary data on success of anti-Hp therapies in the NWT and Yukon In each community, a planning committee guided the research design and conduct. Projects included UBT screening, upper GI endoscopy, treatment, and knowledge exchange. All Hp-positive participants ≥15 years old could enroll in a series of randomized treatment trials to one of the following anti-Hp therapies: - CA: 10-day combination of proton pump inhibitor (PPI), clarithromycin and amoxicillin - Sequential therapy (ST) 10 day: PPI and amoxicillin for days 1–5, followed by PPI, clarithromycin and metronidazole for days 6–10 - BMT quadruple (BMT): 10–14 day bismuth quadruple therapy with PPI, bismuth, metronidazole, and tetracycline - CAM 14 day quadruple therapy with PPI, clarithromycin, amoxicillin, and metronidazole - AL: 14 day PPI, amoxicillin and levofloxacin Treatment adjustments: CA therapy was discontinued in 2008 after initial results showed poor effectiveness. Based on ST results and new Canadian guidelines ST was replaced by CAM in 2015 and treatment duration became 14 days. Treatment success is defined as a negative UBT at >=10 weeks post treatment. To date, of 1421 community Hp project participants, 1305 were tested for Hp by UBT (positivity=52%), 398 had endoscopy with gastric biopsy, 268 enrolled in the treatment trial, and 225 had a post-treatment UBT. In 5 patients the UBT was equivocal and these were excluded. Of trial participants with a follow-up UBT, the proportion with treatment success was: PPI-CA 62% (29/47; 95%CI 46–75%); ST 72% (70/97; 95%CI 62–81%); BMT 92% (56/61; 95%CI 82–97%) and 100% (15/15; 95%CI 82–100%) of those randomized to CAM. Of 68 participants treated outside the clinical trial with a follow-up UBT, the proportion with treatment success was: PPI-CA 41% (7/17; 95%CI 18–67%); ST 47% (8/17; 95%CI 23–72%); BMT 92% (15/18; 95%CI 59–96%), CAM 67% (2/3; 95%CI 9–99%)and AL 3/3(100%, 95%CI 37–100%), In 10 patients the treatment was unknown. While treatment success estimates from this treatment trial in Canadian Arctic communities are somewhat imprecise, results demonstrate superiority of bismuth based quadruple and non-bismuth quadruple (CAM) therapies to sequential or triple therapy. Compliance with follow up UBT testing is suboptimal. CIHRInuvialuit Regional Corporation, Alberta Innovates Health Solutions, ArcticNet
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».