Hypofractionated, accelerated radiotherapy to the prostate bed: Five-year outcomes of a prospective phase I/II study.
Notice bibliographique
Résumé
7 Background: There have been few studies to date that examine the role of hypofractionated radiotherapy for prostate cancer in the post-operative setting. This study reports on the 5-year outcomes from a single institution, prospective, phase I/II study on hypofractionated prostate bed radiotherapy. Methods: Patients enrolled in this study were all eligible for post-operative radiotherapy and received a prescribed dose of 51Gy in 17 fractions to the prostate bed. On subsequent follow-up, GI/GU toxicity was assessed using the NCI CTCAE v3.0, PSA was evaluated and quality-of-life was assessed using the EPIC questionnaire. Results: A total of 30 patients were enrolled between 2008 and 2011. Median age was 65 [52-75] years. Median pre-treatment PSA was 0.12 ng/ml [0.01-1.42]. Twenty-four (86%) patients had Gleason 7 disease, 13 (43%) had pT3 disease and 20 (67%) had positive margins. Twenty-six (87%) patients underwent radiotherapy as salvage treatment. No patient experienced CTCAE grade 3/4 toxicity. Two (7%) patients experienced at least one CTCAE grade 2 late GI toxicity and 11 (37%) had at least one late grade 2 GU toxicity. At baseline and 5 years post radiotherapy, mean EPIC urinary domain score were 80 (SD: 18) and 82 (17). Mean EPIC bowel domain score were 93 (13) and 93 (15). One (4%) patient had a minimally clinically important change (MCIC) in urinary domain score and 1 (4%) patient had a MCIC in bowel domain score. Nelson-Aalen estimated cumulative incidence of biochemical failure were 31% (nadir+0.2) and 18% (nadir+2.0) at 5 years. Four-year PSA ≥0.4 was highly predictive of subsequent rise to nadir+2.0 at 5 years (Nelson-Aalen cumulative hazard: 1.45; standard error: 0.701; p < 0.0001). Five (17%) patients received hormonal therapy for biochemical failure. Nelson-Aalen estimated cumulative incidence of hormone therapy use was 14% at 5 years. Conclusions: In this phase I/II study, hypofractionated post-operative radiotherapy appears to have good clinical efficacy without significant late toxicity. Phase III studies are warranted. Clinical trial information: 042-2009.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».