The cost of obesity in radical cystectomy.
Notice bibliographique
Résumé
434 Background: The Centers for Disease Control and Prevention estimates that nearly 40% of the U.S. population meets the criteria for obesity classification. Several studies have shown that obesity is associated with increased medical morbidity and costs. In this study, we investigated the impact of obesity on the financial burden of radical cystectomy. We hypothesize that the cost of radical cystectomy is greater in obese and morbidly obese patients compared to overweight patients. Methods: We performed a retrospective observational study within the Premier Healthcare Database (Premier Inc., Charlotte, NC), a large, U.S. hospital-based, all-payer database representing approximately 20% of annual inpatient discharges. ICD-9 procedure codes were used to identify all patients who had undergone elective radical cystectomy (57.71, 57.79) from 2003 to 2015, and administrative data was used to extract the costs associated with the index hospitalization. Patients were stratified into three body mass index (BMI) categories: overweight (25 BMI <30), obese (30 ≤ BMI < 40) and morbidly obese (BMI ≥ 40). Quantile regression analysis was performed to examine the effect of BMI category on cost. Results: We identified 12,056 patients who underwent radical cystectomy, 1,406 of whom had data available regarding BMI category. The crude cost of the index hospitalization for radical cystectomy was $24,596 for overweight patients. The costs associated with patients in the obese and morbidly obese categories were $2,158 ( p=0.059) and $5,308 ( p<0.001) higher compared to overweight patients, respectively. Median operative time for overweight, obese, and morbidly obese patients was 346, 391, and 420 minutes, respectively (p=0.0001). Multivariable models were constructed controlling for clinicodemographic, and surgical factors. After adjustment for operative time, there were no longer any statistically significant differences in cost between the BMI categories. Conclusions: The cost of radical cystectomy is significantly greater for obese and morbidly obese patients compared to overweight patients. This increased financial cost associated with obesity difference is driven by increased operative times encountered in obese patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».