Sistema de remuneração dos hospitais privados no Brasil: problemas e propostas de soluções
Notice bibliographique
Résumé
A tese trata do sistema de remuneracao dos hospitais privados no Brasil, setor que representa parcela consideravel da oferta dos servicos de saude no Brasil, materializando o acesso do cidadao ao seu direito a saude. O setor tem sofrido perdas financeiras e vem acumulando prejuizos em razao das politicas remuneratorias tanto dos gestores do SUS, como das operadoras, ameacando a viabilidade do empreendimento e consequentemente, o atendimento ao cidadao. A pesquisa objetivou apontar medidas para a solucao dos problemas causados pelo sistema de remuneracao hospitalar (riscos de destruicao de parte dos hospitais, em particular, dos menores, aumento da tensao entre operadoras e prestadores de servicos) que indiretamente prejudicam o cidadao. A metodologia consistiu na analise documental e pesquisa sobre experiencias estrangeiras na constituicao e gestao dos sistemas de remuneracao dos hospitais. A primeira parte do trabalho trata do sistema de saude e o enquadramento da organizacao hospitalar no respectivo sistema. A segunda aborda o sistema de remuneracao hospitalar, comparando as praticas e sistemas adotados na Franca, Japao, Espanha, Reino Unido, Estados Unidos, Australia e Canada. A terceira analisa a remuneracao do setor hospitalar privado no Brasil, cuja constituicao compreende a relacao com o SUS, as operadoras e a Agencia Nacional de Saude Suplementar - ANS. A quarta parte apresenta as perspectivas remuneratorias do setor e apresentando proposta do autor. Por resultado a pesquisa mostrou que as acoes necessarias a solucao do problema respeitam ao governo federal (revisao da tabela de precos pagos aos prestadores, simplificacao do aparato legal e regulatorio e maior controle sobre as decisoes da ANS) e as organizacoes hospitalares quanto a adocao de estrategias e praticas voltadas a eficacia e transparencia da gestao
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,006 |
| Communication savante | 0,012 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».