Effects of a tailored strength training program of the upper limb combined with transcranial direct current stimulation (tDCS) in chronic stroke patients: study protocol for a randomised, double-blind, controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: A significant proportion of individuals are left with poor residual functioning of the affected arm after a stroke. This has a great impact on the quality of life and the ability for stroke survivors to live independently. While strengthening exercises have been recommended to improve arm function, their benefits are generally far from optimal due to the lack of appropriate dosing in terms of intensity. One way to address this problem is to develop better tools that could predict an individual's potential for recovery and then adjust the intensity of exercise accordingly. In this study, we aim at determining whether an individualized strengthening program based on the integrity of the corticospinal tract, as reflected in the amplitude of motor evoked potentials (MEPs) elicited by transcranial magnetic stimulation (TMS), in conjunction with transcranial direct current stimulation (tDCS), could lead to more optimal outcomes in terms of arm function in chronic stroke patients. METHODS: This multicentre, double-blinded, randomised controlled trial will aim to recruit 84 chronic stroke patients. Before and after training, participants will undergo a clinical evaluation, assessing motor recovery of the affected arm (Fugl-Meyer Stroke Assessment-FMA) and a TMS evaluation to assess the integrity of the corticospinal tract, as reflected in MEP amplitude. Based on their baseline MEPs amplitude, participants will be stratified into three groups of training intensity levels determined by the one-repetition maximum (1RM); 1) low: 35-50% 1 RM (MEPs < 50 μV); 2) moderate: 50-65% 1RM (MEPs 50-120 μV); and 3) high: 70-80% 1RM (MEPs > 120 μV). Training will target the affected arm (3 times/week for 4 weeks). In addition, participants will be randomly allocated into two tDCS groups (real vs. sham) and tDCS will be applied in an anodal montage during the exercise. DISCUSSION: This study will determine whether an individualized strength training intervention in chronic stroke survivors can lead to improved arm function. In addition, we will also determine whether combining anodal tDCS over the lesioned hemisphere with strength training can lead to further improvement in arm function, when compared to sham tDCS. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02915185. Registered September 21 2016.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».