5 The Diagnostic Yield of the Exercise Stress Test in Children with Exercise-Related Symptoms
Notice bibliographique
Résumé
Exercise-stress testing is routinely performed to investigate symptoms of dyspnea, presyncope, syncope, and chest pain in pediatric patients. Most children who report exercise-related symptoms have a normal exercise stress test. Despite the routine use and utility of this test, the diagnostic yield in non-cardiac disease populations is not well described. The purpose of this study is to determine the outcome of exercise-stress testing in pediatric patients who reported exercise-related symptoms and had no known pre-existing cardiac disease. We retrospectively reviewed all exercise stress tests from June 2016-January 2018, performed in the Exercise Physiology Laboratory at a tertiary Children’s Hospital. We identified 142 children between the ages of 5–18 years (mean age, SD = 14.0 +/- 2.6 years) who were referred for exercise-related symptoms with no underlying health conditions. Exercise stress tests were performed on a treadmill, starting at a speed of 2.0 mph, increasing by 0.5 mph every minute. Children were instructed to exercise to volitional fatigue with an aim of reaching a heart rate of >200 bpm. 72 children (51%) were female. Exercise related symptoms / reason for referral and exercise stress test outcomes are shown in Table 1. 139 children (98%) had a normal exercise stress test despite their reports of exercise-related symptoms. Symptoms were reproducible in 27 (19%) of patients. Three children (2%) required further investigation due to findings from the stress test. All patients with a normal exercise stress test result were counselled to engage in physical activity with no restrictions. The diagnostic yield of the exercise stress test in children reporting exertional symptoms is low. Approximately 2% of children had findings from their exercise stress test that required further investigations. A normal exercise stress test may play an important role in reassuring patients and their families. Future study is planned to determine if patients return to their baseline physical activity levels after a normal exercise stress test.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».