Docetaxel dose-intensity effect on overall survival in patients with metastatic castrate-sensitive prostate cancer.
Notice bibliographique
Résumé
e16501 Background: Several studies assessed the association of docetaxel dose intensity (DI) and efficacy in metastatic castrate-resistant prostate cancer (mCRPC) patients with contradicting conclusions. In this retrospective analysis we will assess whether the docetaxel DI used in patients with metastatic castrate-sensitive prostate cancer (mCSPC) is associated with overall survival (OS). Methods: We have identified all the patients with mCSPC treated at The Ottawa Hospital Cancer Centre that received docetaxel chemotherapy between June 2014 - September 2017. For each patient we calculated the relative dose intensity (RDI) and assessed whether it’s associated with OS using univariate and multivariate cox-proportional hazards analysis. Results: Eighty-0ne patients were included in the analysis. Nineteen patients (23.5%) had their body surface area capped at 2 which resulted with de facto median dose reduction of 7% (IQR 6% - 9%). Ten patients had upfront dose reduction (usually due to significant co-morbidities) with a median dose reduction of 20% (IQR 19.25 – 20.75). Only 35 patients (43.2%) were able to complete the planned treatment with a RDI of at least 90%. After a median follow-up of 29.4 months, 32 patients (39.5%) died. The median OS was 43.9 months. On a univariate analysis RDI and number of cycles of docetaxel received were found to be statistically significant associated with OS. For every 10% decrease in RDI the risk of death increased by 23% (HR 1.23, 95% CI 1.09 – 1.4, P = 0.0011). For every incremental cycle (up to a total of 6) the risk of death decreased by 27% (HR 0.73, 95% CI 0.61- 0.88, P = 0.001). On multivariate analysis we included age, Gleason score, burden of disease, visceral involvement and baseline PSA. Reduced RDI remained the only significant variable associated with OS (HR 1.2, 95% CI 1.04 – 1.39, P = 0.0117). Conclusions: Reduced docetaxel DI administrated to mCSPC patients is associated with worse survival. Therefore unnecessary docetaxel dose reductions, treatments delays and early discontinuation should be avoided. Granulocyte-colony stimulating factor should be considered in order help maintain standard DI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».