Full enrollment results from an extended phase I, multicenter, open label study of marizomib (MRZ) with temozolomide (TMZ) and radiotherapy (RT) in newly diagnosed glioblastoma (GBM).
Notice bibliographique
Résumé
2021 Background: Proteasome inhibition sensitizes glioma cells to TMZ and RT, providing a novel therapeutic strategy for GBM. MRZ, an irreversible, brain-penetrant, pan-proteasome inhibitor with anti-glioma activity was combined with standard TMZ/RT → TMZ in newly diagnosed GBM (NCT02903069), to determine the recommended dose (RD). The primary endpoint of this expanded phase 1 trial was toxicity, with secondary endpoint of OS. Methods: Patients were enrolled in separate cohorts (TMZ/RT+MRZ→TMZ+MRZ, N=15; TMZ/RT→TMZ+MRZ, N=18) in dose-escalation (3+3 design), followed by dose-expansion (N=20) with TMZ/RT+MRZ at RD → TMZ+MRZ at RD. A separate cohort received TMZ/RT→TMZ+MRZ at RD with Tumor Treating Fields (Optune, N=13). MRZ was infused IV (10 min at 0.55, 0.7, 0.8, and 1.0 mg/m2) on Days 1, 8, 15, 29, 36 (42-day TMZ/RT+MRZ cycle) and Days 1, 8, 15 (28-day TMZ+MRZ cycle). Results: 66 patients treated; median age 58 years, 68% male, 50% receiving corticosteroid at baseline, 52% unmethylated MGMT. Dose-limiting toxicities (DLTs) in dose-escalation cohorts: 1 (fatigue) at 0.7 mg/m2 MRZ, 5 (ataxia/diarrhea; ataxia/confusion; myocardial infarction, delirium/ataxia; ataxia/fatigue) in 1.0 mg/m2 cohorts. MRZ demonstrated a steep dose-response with treatment-emergent adverse events (TEAEs)/DLTs predominately CNS AEs (Grade ≥3 TEAEs in 12 of 12 patients at 1.0 mg/m2 vs 22 of 41 patients at ≤0.8 mg/m2); the RD for MRZ was determined to be 0.8 mg/m2. Most common TEAEs (all grades): fatigue, nausea (both 70%), hallucination (54%), vomiting (53%), headache (47%), confusional state (33%), ataxia, constipation, muscular weakness (all 29%). Conclusions: CNS TEAEs were short-lasting, reversible and ameliorated by early dose reductions (29% patients dose-reduced), allowing patients to remain on treatment. For patients receiving MRZ with TMZ/RT→TMZ (N=35), the median OS was 14.8 months (17 deaths, median follow-up 14.3 months), and 7 patients remain active (Cycles 11-23). The MRZ RD + TMZ/Optune combination was tolerated, with 4 of 13 patients treated on this arm remaining active. An international Phase 3 trial (EORTC 1709-BTG/CCTG CE.8, NCT03345095) is ongoing. Clinical trial information: NCT02903069.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,018 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».