276Non contrast 3D steady-state free-precession magnetic resonance angiography: the more relevant magnetic resonance technique for the assessment prior to Ross procedure?
Notice bibliographique
Résumé
Background : Accurate evaluation of the native aortic annulus or left ventricular outflow tract (LVOT) dimensions is critical for planning aortic root interventions. We use cardiovascular magnetic resonance (CMR) for assessment of the aortic root dimensions prior to the Ross procedure. Non-contrast 3D steady-state free-precession magnetic resonance angiography (3D-SSFP MRA) with electrocardiographic and respiratory gating is a safe and accurate technique to evaluate the entire aorta. Purpose: 1) To determine the agreement between two CMR measurements (3D-SSFP MRA and cine SSFP) and direct in-vivo measurement of the aortic annulus, 2) To evaluate the ability of preoperative CMR to predict the need for aortic annuloplasty. Methods: We retrospectively included patients who had a comprehensive CMR exam as preoperative assessment for a Ross procedure and intraoperative aortic annulus diameter measurement using Hegar dilators. CMR exams (1.5T scanner) were performed using a dedicated protocol including orthogonal long-axis LVOT cine-CMR images, double-oblique short-axis LVOT cine images planned from these views and a 3D-SSFP MRA covering the LVOT and thoracic aorta. Considering the elliptical shape of the aortic annulus, minimal and maximal aortic annulus (LVOT) diameters were measured and averaged in long-axis cine-CMR, in short-axis cine-CMR and from multiplanar reconstructed 3D-SSFP MRA images (Figure, left panel). Agreement between CMR and in-vivo aortic annulus measurements was assessed by Bland-Altman analysis. Results: We identified 44 patients (mean age 40.5 [23-62] years, 21 females, 29 aortic stenoses, 5 aortic regurgitations, 10 mixed aortic diseases, 25 aortic aneurysms) with complete records. All patients had a congenitally abnormal aortic valve (19 unicuspid, 24 bicuspid, 1 quadricuspid aortic valves). Close agreement was observed between minimal 3D-SSFP MRA LVOT diameter and in-vivo aortic annulus diameter (bias -0.7 95%CI -1.2 to -0.2 mm; limits of agreement (LoA) -4.20 to 2.75 mm, Figure middle panel) and between mean 3D-SSFP MRA LVOT diameter and in-vivo aortic annulus diameter (2.1, 1.6 to 2.6 mm; LoA -1.07 to 5.31 mm). Minimal 3D-SSFP MRA LVOT diameter best predicted the need for aortic annuloplasty (area under the curve 0.88, 95% CI 0.87-0.91, Figure right panel). Conclusion: Mean and minimal 3D-SSFP MRA LVOT diameters best agree with the aortic annulus diameter measured in-vivo. Minimal 3D-SSFP LVOT diameter may be the more relevant measurement for planning aortic annuloplasty as part of a Ross procedure. CMR aortic annulus or LVOT measurements should be obtained from multiplanar reconstruction of gated 3D datasets. Abstract 276 Figure. Non contrast 3D MRI and Ross procedure
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».