Vergleich der kardiovaskulären Sicherheit und des Auftretens schwerer Hypoglykämien mit Insulin degludec vs. Insulin glargin 100 E/ml bei älteren Patienten (≥65 Jahre) mit Typ 2 Diabetes: Beobachtungen aus DEVOTE
Notice bibliographique
Résumé
Es liegt wenig Evidenz zum Vergleich der kardiovaskulären (KV) Sicherheit und des Risikos für schwere Hypoglykämien von Basalinsulinen bei älteren Patienten mit Typ 2 Diabetes (T2D) vor. Diese sekundäre DEVOTE-Auswertung untersuchte die KV Sicherheit und das Risiko für schwere Hypoglykämien von Insulin degludec vs. Insulin glargin 100 E/ml bei älteren Patienten. Die Daten aus DEVOTE (einer randomisierten, doppelblinden Treat-to-Target-Studie, in der 7.637 Patienten mit T2D und hohem KV Risiko über einen Median von 2 Jahren beobachtet wurden,) wurden nach Alter stratifiziert (50–64 Jahre [n = 3682], 65–74 Jahre [n = 3136] und ≥75 Jahre [n = 819]). HbA1c, Nüchternplasmaglucose und geschätzte GFR waren mit zunehmendem Alter niedriger. Ältere Patienten hatten ein höheres Risiko für bedeutende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE), Gesamtmortalität und schwere Hypoglykämien, unabhängig von der Behandlung. Mit Insulin degludec vs. Insulin glargin 100 E/ml war das Risiko für das Eintreten eines MACE (Hazard Ratio [HR] 50–64 Jahre: 0,84 [0,67; 1,05] 95% KI; 65–74 Jahre: 0,90 [0,72; 1,14] 95% KI; ≥75 Jahre: 1,24 [0,82;1,88] 95% CI) wie auch für die Gesamtmortalität vergleichbar (HR 50–64 Jahre: 0,88 [0,64; 1,22] 95% KI; 65–74 Jahre: 1,04 [0,78; 1,38] 95% KI; ≥75 Jahre: 0,78 [0,52; 1,19] 95% KI). Jedoch war die Behandlung mit Insulin degludec mit einem geringeren Risiko für schwere Hypoglykämien gegenüber Insulin glargin 100 E/ml assoziiert (Risikoverhältnis 50–64 Jahre: 0,59 [0,42; 0,82] 95% KI; 65–74 Jahre: 0,59 [0,41; 0,84] 95% KI; ≥75 Jahre: 0,74 [0,37; 1,46] 95% KI). Die Auswertung unterstützt die KV Sicherheit von Insulin degludec, mit geringerem Risiko für schwere Hypoglykämien gegenüber Insulin glargin 100 E/ml bei älteren Patienten mit T2D und hohem KV Risiko.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,014 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».