FP151SODIUM POLYSTYRENE SULFONATE, PRACTICE PATTERNS AND ASSOCIATED ADVERSE EVENT RISK; A NATIONWIDE ANALYSIS FROM THE SWEDISH RENAL REGISTER
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Sodium polystyrene sulfonate (SPS) is licensed in Sweden for acute hyperkalemia treatment in patients with CKD, but also prescribed off-label for prevention. Despite long-standing clinical use, SPS practice patterns and associated adverse event risk remains unknown. METHODS: Observational study of all nephrologist-referred patients with CKD stage 3-5 initiating SPS in Sweden during 2007-2016. SPS users were 1:2 matched with non-SPS users (controls) and the following dispensation regimes were defined: isolated dispensation and chronic per label (45-60 g SPS/day), occasional (45 g/week) or sporadic (15 g/week) use. Cox proportional hazards evaluated the risk of adverse outcomes within 1 year, including severe (intestinal ischemia, thrombosis or ulceration/perforation) and minor (de novo dispensation of laxatives or anti-diarrheal drugs) gastrointestinal events. RESULTS: A total of 4723 CKD patients initiated SPS in Sweden and 90% of all users had stages 4,5 or underwent hemodialysis. Whereas 40% of SPS users only took one dispensation, 11%, 32% and 17% followed per label, occasional and sporadic chronic regimens, respectively. Compared to 9446 matched controls, SPS users were younger, more often men, with a previous history of hyperkalemia and consuming ACEi/ARBs (P<0.05 for all). During follow-up, 232 severe and 2302 minor gastrointestinal events were recorded. Compared to controls, SPS users did not experience an increased risk of severe adverse events (adjusted HR 1.18; 95% CI 0.89-1.56), but were at 1.24 (1.13-1.36) higher risk of minor gastrointestinal events, mainly accounted by de novo dispensation of laxatives (1.32; 1.20-1.46). Separate dispensation patterns showed similar results to the main analysis. CONCLUSIONS: In advanced/ESKD, SPS is often used chronically and below recommended dosages. SPS use did not associate with the risk of severe GI complications, but was associated with a 30% higher rate of laxative dispensations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».