Regulation of the Cerebral Circulation by Arterial Carbon Dioxide
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Intact, coordinated, and precisely regulated cerebrovascular responses are required for the maintenance of cerebral metabolic homeostasis, adequate perfusion, oxygen delivery, and acid‐base balance during deviations from homeostasis. Increases and decreases in the partial pressure of arterial carbon dioxide (PaCO 2 ) lead to robust and rapid increases and decreases in cerebral blood flow (CBF). In awake and healthy humans, PaCO 2 is the most potent regulator of CBF, and even small fluctuations can result in large changes in CBF. Alterations in the responsiveness of the cerebral vasculature can be detected with carefully controlled stimulus‐response paradigms and hold relevance for cerebrovascular risk in steno‐occlusive disease. As changes in PaCO 2 do not typically occur in isolation, the integrative influence of physiological factors such as intracranial pressure, arterial oxygen content, cerebral perfusion pressure, and sympathetic nervous activity must be considered. Further, age and sex, as well as vascular pathologies are also important to consider. Following a brief summary of key historical events in the development of our understanding of cerebrovascular physiology and an overview of the measurement techniques to index CBF this review provides an in‐depth description of CBF regulation in response to alterations in PaCO 2 . Cerebrovascular reactivity and regional flow distribution are described, with further consideration of how differences in reactivity of parallel networks can lead to the “steal” phenomenon. Factors that influence cerebrovascular reactivity are discussed and the mechanisms and regulatory pathways mediating the exquisite sensitivity of the cerebral vasculature to changes in PaCO 2 are outlined. Finally, topical avenues for future research are proposed. © 2019 American Physiological Society. Compr Physiol 9:1101‐1154, 2019.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».