Prótesis total de muñeca, una alternativa para la artrosis radiocarpiana
Notice bibliographique
Résumé
ResumenLa osteoartritis o artrosis (OA) es una patologia de creciente prevalencia, las principales causas de OA en la muneca son la artritis reumatoide y las secuelas traumaticas. Cuando la OA de muneca es sintomatica, esta limita gravemente la funcionalidad de la mano. El tratamiento en etapas iniciales busca limitar los sintomas, la modificacion de las actividades que desencadenan dolor. El uso de ortesis estabilizadoras, antiinflamatorios no esteroidales e infiltracion articular son las primeras herramientas terapeuticas. En etapas intermedias de progresion de la artrosis, el tratamiento quirurgico consiste en artrodesis carpianas parciales o la denervacion de la muneca. Finalmente, en etapas avanzadas, las dos principales alternativas terapeuticas son la artrodesis total de muneca o la protesis total de muneca. El desarrollo moderno de las protesis de muneca comienza en los anos 70, los resultados funcionales, tanto en el manejo del dolor como preservacion de la movilidad, han sido historicamente muy satisfactorios, sin embargo el gran problema que han enfrentado las protesis de muneca es la alta tasa de complicaciones y aflojamiento temprano de los implantes. En los ultimos anos la modificacion en los disenos ha logrado un mejor balance mecanico y estabilidad de las protesis, y el uso de materiales que permiten la osteo-integracion y durabilidad de los componentes han llevado a que las protesis actuales tengan una tasa de sobrevida a 10 anos mayor al 90%. Dado lo anterior, hoy en dia podemos concluir que la protesis total de muneca es una efectiva y predecible herramienta terapeutica en el tratamiento de la artrosis avanzada de muneca.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».