Notice bibliographique
Résumé
Éviter la douleur et rechercher les récompenses sont des états émotionnels essentiels à la survie. Quand ils sont activés simultanément, ils sont susceptibles d'interagir. La douleur chronique, par exemple, a été associée dans certaines études à l'anhédonie. Cependant, ces études ne mesuraient pas la dépression, une comorbidité courante de la douleur chronique. On ne sait donc pas comment la douleur proprement dite modifie le traitement de la récompense chez l'être humain. Tentant de répondre à cette question, des données probantes provenant d'une étude réalisée à l'aide de rongeurs suggèrent une motivation accrue d'obtenir une récompense alimentaire chez les rats gravement blessés. Aucune donnée n'existe chez les humains, cependant, pour confirmer cette interaction. À l'aide d'une tâche récompensée financièrement, nous avons montré que la douleur aigue accroissait la motivation à obtenir une récompense, alors que les taux hédoniques (le fait d'apprécier quelque chose) n'étaient pas influencés par la douleur. L'accroissement de la motivation a été associé au caractère désagréable perçu de la douleur. Par conséquent, nous avons conclu que les personnes souffrant de douleur aigue tentaient de compenser pour l'état désagréable que provoquait leur douleur en obtenant des gains plus élevés. Ce mécanisme sous-entend un mécanisme compensatoire actif et adaptatif dans une situation où la douleur elle-même ne peut être évitée. Après que j'aie étudié l'influence de la douleur aigue sur les récompenses positives, je me suis ensuite penchée sur l'effet de la douleur sur l'évitement d'états négatifs (c.-à-d. la douleur). À l'aide d'une tâche visant à éviter la douleur, nous pouvions montrer qu'un stimulus douloureux que les participants avaient essayé, sans succès, d'éviter a mené (i) à une diminution des attentes quant aux capacités d'éviter le prochain stimulus douloureux et (ii) à une diminution du comportement de l'évitement de la douleur. De plus, nous avons cherché à caractériser les fondements neuraux de la réduction induite par la douleur de la motivation à éviter cette douleur. À l'aide de l'IRMf, nous avons fait participer des sujets sains à une tâche semblable d'évitement de la douleur. Une tentative non réussie d'éviter la douleur a réduit la motivation à éviter la douleur. La réduction induite par la douleur de cette motivation était prédite par une diminution de l'activation de la substance grise périaqueducale (SGP), mettant en évidence un rôle clé de la SGP et de son réseau dans le comportement de l'évitement de la douleur chez l'être humain. En nous fondant sur le concept d'impuissance acquise, nous avons émis l'hypothèse que l'influence observée de la douleur sur l'évitement de la douleur devrait être amplifiée chez les patients ayant des antécédents de douleur inévitable. Par conséquent, nous avons effectuée la même expérience d'IRMf auprès d'un groupe de personnes souffrant de migraines. Nous avons découvert que le comportement d'évitement de ces personnes était, effectivement, davantage influencé par la douleur précédente. La diminution de l'évitement de la douleur à la suite de celle-ci s'expliquait par une réduction induite par la douleur de l'activation de la SGP; ces modifications de la SGP étaient positivement associées à l'impuissance autodéclarée chez les migraineurs. Ces études améliorent notre compréhension du lien entre douleur et récompense; elles mettent en relief le rôle du traitement de la récompense pour faire face à la douleur et laissent entendre que la SGP est une structure centrale sous-jacente à ces mécanismes de compensation. Dans ce contexte, un cercle vicieux démontrant comment l'impuissance est associée à l'activité modifiée de la SGP sera proposé et, ultimement, comment cette impuissance nuit aux mesures cliniques chez les migraineurs. L'interruption de ce cercle peut fournir des avenues prometteuses pour réduire la souffrance et promouvoir le bien-être chez les patients atteints de douleurs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».