Abstract 18264: Heart Rate Variability Predicts Mental Stress Ischemia in Patients With Stable Coronary Artery Disease
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Mental stress ischemia (MSI) is an independent risk factor for cardiovascular outcomes and death in CAD patients, but little is known about the mechanisms behind this phenomenon. We hypothesized that alterations in autonomic function before, during, or after mental stress may play a role. We examined whether MSI positive patients with CAD have reduced parasympathetic (PNS) tone, as measured by high frequency heart rate variability (HF HRV), as well as reduced baroreceptor sensitivity (BRS), as approximated by low frequency (LF) HRV at baseline, peak mental stress, and recovery. Methods: A mental stress test with a standardized speech stressor was performed in 425 CAD patients wearing an ambulatory ECG monitor. Myocardial perfusion imaging was performed with TC-99m Sestamibi. After careful editing for artifacts and ectopic beats, HF HRV and LF HRV were measured for 5-min periods during a baseline rest period, 5 min of speech, and 5 min of recovery. Logistic regression was used to adjust for potential confounders. Results: The mean (SD) age was 63 (9) years, 26% were women, and 30% were African American; 42 (10%) patients developed MSI. Compared with MSI negative, MSI positive patients had lower HF HRV and LF HRV during rest, stress, and recovery. The largest difference was observed during stress; HF HRV was 46% lower (p=0.01), and LF HRV was 44% lower (p=0.01). When examining reactivity to stress (difference between stress and rest), only LF HRV was significantly different between groups, such that MSI positive patients had an average 32% reduction in LF HRV with stress, while MSI negative patients had an average 3% increase (p=0.04). LF HRV reactivity remained an independent predictor of MSI (p=0.01) in models adjusting for sociodemographics, traditional risk factors, antidepressants, beta-blocker use, revascularization history, heart failure, depression, posttraumatic stress disorder, and heart rate/blood pressure reactivity. Conclusions: Autonomic factors, most notably reduced LF HRV reactivity, predict MSI in CAD patients. This implies reduced BRS and autonomic inflexibility as an important pathophysiological component of the ischemic response to mental stress.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».