Dissociation Between Clinical Benefit and Persistent Urate Lowering in Patients with Chronic Refractory Gout Treated with Pegloticase
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To assess clinical benefit in patients with chronic refractory gout who did not meet the protocol-defined criteria of responders to pegloticase. METHODS: This analysis used results from 2 randomized controlled trials (ClinicalTrials.gov: NCT00325195, NCT01356498) to assess the clinical efficacy in responders and nonresponders to treatment (8 mg of pegloticase every 2 weeks). Serum urate was measured before each infusion and the following were recorded: assessment of gout flares, tophus reduction, patient's global assessment (PtGA), tender and swollen joints (TJC and SJC), pain using a 100-mm visual analog scale, and a variety of patient-reported outcomes [Medical Outcomes Study Short Form-36 questionnaire physical component summary score and arthritis-specific health index (ASHI) score]. RESULTS: The analysis included 36 persistent urate responders, 49 nonresponders, and 43 patients who received placebo. Results for both responders and nonresponders indicated significant reduction in tophi and improvements from baseline in PtGA, TJC, SJC, pain, and ASHI. No significant improvements were observed in the patients who received placebo. CONCLUSION: Chronic refractory gout patients not achieving protocol-defined persistent urate lowering still achieve significant clinical benefits with pegloticase treatment, suggesting that transient reduction in serum urate may result in sustained clinical benefit.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».