Compliance with Recommended Practices for Management of Controlled Substances in a Health Care Facility and Corrective Actions
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACTBackground: Pharmacists are required to maintain a secure inventory of medications and to ensure proper, safe, and diversion-free dispensing practices. Objectives: The primary objectives of this study were to determine compliance with recommended practices for the management of controlled substances in a mother–child teaching hospital and to identify actions to improve compliance. The secondary objective was to identify steps in the drug pathway for controlled substances and associated failure modes in the study hospital.Methods: This descriptive cross-sectional study used a framework devel-oped by the California Hospital Association (CHA) to assess compliance with recommended practices for the management of controlled substances in hospitals. For each criterion, a research assistant observed practices within the pharmacy, on patient care units, at outpatient care clinics, and in operating and delivery rooms. The level of compliance was recorded as compliant, partially compliant, or noncompliant. An Ishikawa diagram was developed to illustrate steps in the drug pathway and associated failure modes related to the use of controlled substances in the study hospital. Results: The pathway for controlled substances at the study hospital was compliant for 56 (49.6%) of the 113 CHA criteria, partially compliant for 27 (23.9%) of the criteria, and noncompliant for 24 (21.2%) of the criteria; the remaining 6 (5.3%) criteria were not applicable. This practice evaluation highlighted 22 corrective actions, 12 (55%) that could be implemented in the short term, 8 (36%) suitable for implementation in the medium term, and 2 (9%) suitable for both the short and medium term. A total of 57 potential failure modes related to the use of controlled substances were identified.Conclusions: The pathway for controlled substances at the study hospital was compliant with almost half of the CHA criteria, and 22 corrective actions were identified. Pharmacists, physicians, and nurses should be mobilized to optimize the use of controlled substances throughout the drug-use process.RÉSUMÉContexte: Les pharmaciens sont responsables de maintenir à jour les réserves de médicaments et doivent faire en sorte que les pratiques de distribution soient adéquates, sûres et exemptes de détournement. Objectifs : Les objectifs principaux de la présente étude consistaient à déterminer le degré de conformité aux pratiques de gestion des substances contrôlées, recommandées dans un hôpital universitaire mère-enfant, et de trouver des mesures pour améliorer leur degré de conformité. L’objectif secondaire visait à recenser les étapes que suivent les substances contrôlées dans le circuit des médicaments et les modes de défaillance qui y sont associés dans l’hôpital à l’étude.Méthodes : La présente étude descriptive et transversale s’appuyait sur un cadre mis au point par la California Hospital Association (CHA), qui sert à évaluer le degré de conformité aux recommandations relatives aux pratiques de gestion des substances contrôlées dans les hôpitaux. Pour chaque critère, un assistant de recherche observait les pratiques dans le service de pharmacie, les unités de soins, les cliniques de consultation ex-terne et les salles d’opération ou les salles d’accouchement. Il évaluait le degré de conformité à l’aide d’un des qualificatifs suivants : conforme, partiellement conforme ou non conforme. Un diagramme d’Ishikawa a été conçu pour illustrer les étapes du circuit des médicaments et les modes de défaillance associés à l’utilisation de substances contrôlées dans l’hôpital à l’étude. Résultats : Le circuit des substances contrôlées à l’hôpital où se déroulait l’étude était conforme à 56 (49,6 %) des 113 critères de la CHA, partiellement conforme à 27 (23,9 %) critères et non conforme à 24 (21,2 %) critères; les 6 (5,3 %) critères restants n’étaient pas applicables. Cette évaluation des pratiques a mis en évidence 22 actions correctives, dont 12 (55 %) pouvaient être mises en place à court terme, 8 (36 %) à moyen terme et 2 (9 %) à court ou à moyen terme. Les investigateurs ont repéré 57 modes de défaillance potentiels liés à l’utilisation de substances contrôlées.Conclusions : L’analyse du circuit des substances contrôlées à l’hôpital où se déroulait l’étude a révélé que près de la moitié des critères de la CHA étaient conformes, et 22 actions correctives ont été proposées. Les pharmaciens, médecins et infirmières devraient participer à l’optimisation de l’utilisation des substances contrôlées dans l’ensemble du processus de distribution des médicaments.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».