Continuous Adductor Canal Block used for postoperative pain relief after medial Unicondylar Knee Arthroplasty: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Peripheral nerve block and local infiltration analgesia (LIA) provide good analgesia after knee replacement. This study evaluated the additional analgesic efficacy of continuous adductor canal block (ACB) added to single-dose LIA after medial unicondylar knee arthroplasty (UKA). We hypothesized ACB would lower pain scores and facilitate postoperative ambulation. METHODS: Forty-six patients were enrolled into this double-blind, randomized, placebo-controlled trial. UKA was performed and all patients received single-dose LIA intraoperatively. Patients were randomized into two groups: Group RP receiving 0.2% ropivacaine or Group Con receiving normal saline. A flow at 6 mL/h was administered for 48 h through a catheter in the adductor canal. Primary outcome was movement pain score at 24 h using the numeric rating scale (NRS-11). Secondary outcomes included serial postoperative pain scores, rate of patients with NRS>3 at rest and movement within 24 and 48 h postoperatively, time to breakthrough pain, quadriceps motor strength, ambulated distance, catheter related infection and patient satisfaction. RESULTS: Forty-two patients were analyzed. Pain scores with movement at 24 h postoperatively were significantly lower in Group RP than that in Group Con (3 vs. 5 NRS, P<0.001). Compared with Group Con, breakthrough pain occurred later in Group RP (18.5 vs 10.0 h, P = 0.002), serial pain scores at rest and with movement and rate of patients with NRS>3 with movement after surgery were significantly lower. Quadriceps motor strength was equivalent, however, ambulated distance on postoperative day 1 and 2 in Group Con was significant less (19.7 vs 37.3 m, P = 0.046; 33.4 vs 59.5 m, P = 0.002). CONCLUSIONS: Continuous adductor canal block added to single-dose LIA offered better analgesia and facilitated ambulation without motor weakness after medial UKA. TRIAL REGISTRATION: Clinical Trial Registration: ChiCTR-IOR-16008720 ; Registered 25 June 2016.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».